瘦瘤候病机瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。《外科精义》云∶人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。□五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。治法经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。□一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如？其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰∶人之有技，可尽窥乎？一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。药方破结散治五瘿。海藻（洗）龙胆草海蛤通草昆布明矾（枯）松萝（各三分）麦曲（四分）半夏贝母（各二分）上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。（《良方》）昆布散治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。商陆昆布（洗。各二两）射干羚羊角（镑）木通海藻（洗）杏仁（制炒黄色。每味各一钱）牛蒡子（微炒。一钱半）上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。昆布丸治一切瘿瘤。昆布（洗）海藻（洗）小麦（醋煮干。各一两）上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。神效开结散治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。沉香（二钱）木香（三钱）陈皮（去白，四两）珍珠（四十九粒，泥固火）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。（《直指》）秘传木香散治一切瘿瘤神效。猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末）海螵蛸南木香青木香孩儿茶（各半两）雄黄神曲麦芽辰砂（各一钱）上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。（《外台》）昆布丸治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。昆布（酒洗）海藻（酒洗。等分）为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。南星膏治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。针砂水专治气瘿。针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）蜘蛛散治颊下结核不消经效。大蜘蛛（不计多少）以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）（《良方》）守瘿丸治瘿瘤结硬。通草（二两）杏仁（去皮尖细研）牛蒡子（各一合）昆布（洗）射干诃子海藻（各四两）上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。（真人）黄柏酒治年久瘿疾。万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）五瘿丸菖蒲（二两）海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草川椒半夏（各一两）神曲羊腌（百枚）上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。（《济生》）玉壶散治三种毒瘿。海藻海带昆布雷丸（各一两）广术青盐（各半两）上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。（子和）人参化瘿丹人参海藻海带海蛤昆布（以上各用火焙）泽泻（炒）连翘（各一两）猪腌子羊腌子（各七枚）上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧之一丸。忌油腻。（谦甫）宝金散治瘿气无不愈。猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末）海藻海带（各二分）丁香木香琥珀麝香（各一分）珍珠（半两）上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。（子和）枯瘤方治瘿瘤大有神效。雄黄粉霜砂（各二钱）轻粉乳香没药（各一钱）土黄（三钱）麝香（少许）上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油，砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）小黄膏黄柏黄芩（各等分）大黄（各等分）上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。五灰膏点瘿瘤神验。桑柴灰枣柴灰黄荆灰桐子壳灰荞麦杆灰（各等分）沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。（丹溪）治瘤方海藻黄连（各一两）为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。□天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）肩（左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸）会天府冲阳气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）□《太平圣惠方》∶治瘿气结核、肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。《肘后方》∶治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。《深师方》∶治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。《外台秘要》∶治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。又方∶治瘿极效。用黑牛或牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。又方∶用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。又方∶用琵琶勒瘿瘤根，极效。结核门（独形而单核者为结核。）经曰∶瘤气结核，皆属于热。《原病式》云∶结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。若结核在颈项，久而不散，多成瘰，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。药方结核在项间或耳后僵蚕（炒）大黄（酒浸）青黛腊胆南星（各等分）上为末，炼蜜丸，嚼下。又方二陈汤加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。结核在臂二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。滚痰丸治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）射干治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。关格候病机脉要精微篇曰∶阴阳不相应，病名曰关格。（王注∶阳脉而响应之不足，阴脉而响应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）《难经》曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然∶五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。戴氏曰∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。□洁古云∶关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。云岐子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。脉候经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。仲景云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？治法丹溪云∶关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。有中虚气不运者，补气药中升降。一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后煎滓，探吐。药方（《局方》）六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。（丹溪）二陈木通汤治关格饮食不下，二便不通。陈皮（一钱）半夏（八分）茯苓（八分）甘草（四分）木通滑石（各一钱）人参芦（钱半）上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。秘结候病机叙论《内经》曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。□凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。□七冲门∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云∶燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。□有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。脉候秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。治法在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治之，罔有不当。□凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、通幽汤之属是也。□血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥愈甚，而致死者有之。卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？□《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，用脾约丸以下脾之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云∶注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服药而秘愈。食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。药方桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。□（东垣）导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结而秘，气不得不，治在幽门，以辛润之。当归升麻桃仁泥（各一钱）生地黄熟地黄（各五分）红花（炙）甘草（各一分）上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。（《卫生》）润肠汤治大便结燥不通。生地黄生甘草大黄（煨）熟地黄当归尾（各五分）升麻桃仁麻子仁（各一钱）红花（四分）上作一服，水二盏煎一盏，空心服。治血润肠丸治大便风秘，血秘不通，常常结燥。当归大黄（煨。各一两）防风羌活（各半两）麻仁（二两半）皂角仁（烧灰存性，去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误）桃仁（二两）上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，大便不能燥结也。（杨氏）滋肠五仁丸桃仁杏仁（各炒去皮尖，一两）松子（一钱二分）柏子仁（半两）郁李仁（炒，一钱）陈皮（四两，为末）上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（《直指》）润肠丸治大便秘涩不通。杏仁（炒去皮尖）枳壳（麸炒）麻仁（另研）陈皮（各半两）阿胶（炒）防风（各二钱半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心苏子荆芥汤下。胶蜜汤治老人、虚人大便秘涩。连根葱白（三寸）新水煎，去葱入阿胶二钱、蜜二匙，溶化，食远服。（杨氏）润肠丸治大便秘涩，旬日不通。桃仁（炒去皮尖研如泥）荆芥穗（各一两）火麻仁（盏半，细研，水浸取浓汁）芝麻（半盏，略炒研，水浸取浓汁）上入盐少许，同荆芥穗煎。食远每服一盏，代茶饮之，以利为度。加味四物汤治大肠结燥而秘涩。当归熟地黄川芎赤芍药大黄（煨）桃仁（研。各一钱）水二盏，煎八分，食远服。（《济生》）苏子麻仁粥能顺气，滑大便。紫苏子麻子仁（各不拘多少）研烂水浸，滤取汁，煮粥食之。（《良方》）三仁丸治大肠有热，津液竭燥，大便秘涩。柏子仁松子仁火麻仁（各一两）上研令勾，用黄蜡半两溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。未快，加上丸数服之。□（《局方》）三黄丸治积热闭结不通。（方见热门。）千金丸治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有瘕疳蛔，心腹俱痛，及香港脚肿满，休息热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。大黄（十两）木香（半两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。大黄（大便不通用一两，小便不通用半两）荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）上为细末，每服二钱，食远白汤调服。（《济生》）槟榔丸治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。大黄（蒸）黄芩枳实（麸炒）火麻仁（炒去壳另研）牵牛（炒）槟榔羌活杏仁（炒去皮尖研）白芷（各一两）人参（半两）上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。（《拔萃》）牛黄散治三焦积热，脏腑秘结。白牵牛（取头末，半两）大黄（一两）上为末，每服三钱。厥冷温酒调服，手足烦者，蜜水调服。（《圣惠》）大黄饮子治身热烦躁，大便不通。大黄（煨，二钱）杏仁（炒去皮尖研）枳壳栀子仁（各钱半）川升麻（一钱）生地黄（酒洗，钱半）人参（七分）黄芩（八分）甘草（炙，五分）上水二盏，姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个，煎一盏，不拘时服。（《和剂》）脾约丸治肠胃燥热，大便秘结。麻仁（另研，五两）大黄（一斤，蒸）浓朴（姜汁炒）枳实（麸炒）芍药（各八两）杏仁（去皮尖，五两半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，临卧白汤下，便利止服。论脾约丸。成无己曰∶约者，结约也，又约束也。胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。此丸以下脾之结燥，肠润结化，津液入胃，大便利小便少而愈矣。愚窃有疑，何者？既曰约，脾弱不能运也。脾弱则土亏，是必脾气之散，脾气耗，原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火蟠灼，热伤元气，又伤于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救。金耗则木寡于畏，土欲不伤、不可得也。脾失转输之令，肺失传受之自，宜大便秘而下难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽，而金行清化，木邪自止，脾土清健，营运津液，乃能入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温为之使，用之热甚，而气热者，无有不安。愚恐西方地气高浓，人禀旺实者可用，若用之于东南之人，与热虽甚而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。洁古云∶脏腑秘结，有虚有实。胃实而秘者，能饮食而小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。消毒麻仁丸芝麻（四两，研取汁）杏仁（二两，去皮尖研如泥）大黄（五两）山栀（十两）上为末，炼蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白汤下。□（《和剂》）三和散治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。羌活紫苏叶宣木瓜大腹皮沉香（各一钱）槟榔木香陈皮白术川芎炙甘草（各七钱半）上咀，分二服。每服水一盏煎六分，不拘时服。（《济生》）橘杏丸治老人气闭，大腑不通。橘红（取末）杏仁（去皮尖。各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。（《良方》）六磨汤治气涩腹闷，大便秘涩。沉香木香槟榔乌药枳壳大黄（各等分）上用白汤，俱磨浓汁，空心温服。枳壳丸治三焦痞塞，气不升降，大便闭，小便涩。枳壳（麸炒）皂角（炙去皮弦）大黄羌活木香陈皮桑白皮白芷（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。小通气散治虚，悲伤之甚，致令秘涩，或服燥药太过。陈皮（去白）嫩紫苏枳壳木通（各等分）上咀，每服八钱，水二盏煎八分，食远温服。本香逐气丸治食积气滞大便闭，兼治香港脚、小肠气攻刺痛。陈皮青皮槟榔（各半两）木香（二钱）巴豆霜（钱半）上为末，姜汁调，神曲糊为丸，梧桐子大。每服十丸，食远姜汤送下。气攻腹痛，枳壳木瓜汤下。（《直指》）宽快汤治气不下降，大便闭涩。香附子（制，二两）天台乌药，枳壳（制。各半两）砂仁（炒，六钱）苏子（炒，半两）青木香（三钱）甘草（炙，七钱半）上为细末，每服二钱，陈皮煎汤调下。降气汤治气不降，大便不通，加枳壳、杏仁煎服。（方见香港脚门。）桔梗枳壳汤治气不下降而闭，加紫苏煎服。（方见气门。）（河间）枳壳丸治二焦结约，大小便不通，谷气不得下行。枳壳（二两）陈皮（一两）槟榔（半两）木香（二钱半）黑牵牛（四两，半生半炒，取头末一两半）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十五丸，姜汤下。（《宣明》）导气枳壳丸治气结不散，心胸痞满，逆气上攻，大便秘涩。枳壳木通青皮陈皮桑白皮（炒）萝卜子（微炒）白丑（炒）黑丑（炒）茴香（炒）莪术（炮）京三棱（炒。各等分）上为末，生姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陈皮汤下。□（《和剂》）搜风顺气丸治风气、香港脚。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服车前子（两半）白槟榔火麻仁（微炒去壳）郁李仁（泡去皮研）菟丝子（酒浸焙干）牛膝（酒浸）干山药（各一两）枳壳（炒）防风独活（各八钱）大黄（半生半熟，半两）上为末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒汤任下，早晚各一服。疏风散治风毒秘结，大便不通。防风枳壳羌活独活苏子仁（炒，另研）杏仁（炒去皮尖）甘草（炙）威灵仙槟榔白芷白蒺藜（炒。各八分）上咀，水二盏，姜五片，蜜一匙，煎八分，空心服。皂角丸治大肠有风，大便闭结。皂角（炙去皮弦子）枳实（麸炒。等分）上为末，炼蜜丸或饭饮丸，小豆大。每服七十丸，空心米饮下。七宣丸治风气结聚，宿食不消。兼沙石皮毛在腹，及积年腰脚疼痛，冷如冰石，脚气冲心，烦愦闷乱，头旋运倒，肩背重痛，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气，连及头面，大便秘涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食，脚转筋掣痛挛急，心神恍惚，睡卧不安。柴胡枳实木香诃子肉（各五两）桃仁（炒去皮尖，六两）炙甘草（四两）大黄（蒸，十五两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至四五十丸，以利为度，觉病势退愈止服。七圣丸治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，心烦面赤，涕唾稠粘，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。木香槟榔川芎肉桂羌活（各半两）郁李仁（泡去皮）大黄（半生半熟，各一两）上末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。（《和剂》）半硫丸治年高人风冷虚秘，及癖冷气。半夏（制）生硫黄（细研）上等分，姜汁打糊为丸，小豆大。每服五十丸，空心温酒下。威灵仙丸治老人肠胃虚弱，风冷气闭。威灵仙黄（蜜炙。各一两）枳实（麸炒，半两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。大黄芍药汤治大人小儿风与血滞，留蓄上焦，胸膈高起，大便不通。大黄芍药枳壳桔梗（各一钱）木香甘草（炙。各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食远服。□丁香脾积九治积闭。感应丸治积滞闭结。（方并见积聚门。）莪术脾积丸治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。莪术（二两）三棱（二两）良姜（半两。以上用米醋一斤，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙）青皮（一两）木香（各半两）皂角（不蛀者三大条，烧存性）百草霜（乡村锅底者为佳，三匙）为细末，巴豆半两去壳研如泥，渐入药末，研和得所，面糊丸，麻子大。每服五丸，加至十丸，陈皮汤下。二香丸治积滞气闭，心腹刺痛，中满壅逆。木香丁香青皮橘红草果仁肉豆蔻（生用）白豆蔻五灵脂（各半两）莪术（炮）砂仁（各七钱半）上为细末，加巴豆肉半两研如泥，渐入药末研匀和稀，面糊丸，如麻子大。每服五丸，加至七八丸，姜汤下。（《瑞竹》）本香三棱丸治腹中有虫，面色黄瘦，一切积滞闭结。黑牵牛（半生半炒，四两）大腹子（四两）槟榔雷丸木香锡灰三棱大黄（蒸）莪术（炮。各二两）上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下，或沙糖水亦可。先将烧肉一片，口中嚼之良久，吐出肉后，服药。（《医林》）浓朴汤治不能饮食，胃虚而秘者，浓朴汤主之。凡虚秘者，小便清利；实秘者，能饮食，小便赤涩，不可不辨。浓朴（姜制，二钱六分）白术（四钱）半夏曲（一钱八分）枳壳（钱半）陈皮（二钱）炙甘草（二钱）上咀，分二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。稍实服之，不通加大黄一钱。（东垣）麻黄白术汤治大便不通，五日一次，小便黄赤，遍身肿满，上及腹尤甚，其色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿弱，不能举动，喘促不安。青皮黄连（酒炒。各二两）黄人参桂皮白术黄柏（酒炒）柴胡苍术猪苓（各四分）浓朴（姜制）陈皮（去白）甘草（半生半炙）升麻（各三分）吴茱萸白茯苓泽泻（各五分）白豆蔻神曲（炒。各六分）麻黄（一钱）杏仁（四粒）上咀，分二服。每服水二盏，先煎麻黄令沸，掠去沫，入诸药同煎至一盏，食远稍热服。（东垣）升麻泻热汤治嗝噎不通，逆气里急，大便不行。青皮槐子（各二分）生地黄熟地黄黄柏（各三分）当归身甘草梢（四分）苍术（五分）升麻（七分）黄（一钱）桃仁（十粒，去皮尖另研）上咀，水二盏，入桃仁泥煎一盏，食前热服。（东垣）枳实导滞丸治伤热物，大便不行，气滞胸腹作痛。（方见内伤门。）《直指》掩脐法治大小便不通。用连根葱一枝，带土不洗，以生姜一块、淡豆豉二十粒，入盐一匙，同研极细，搜作饼，烘热，掩脐中，以帛缚定，良久气自通。又法治秘结极困，昏不知人。用生大田螺一二枚，以盐一匕连壳生捣碎，置患人脐下一寸三分，用帛紧缚之，违时便通。（仲景）蜜导煎法凡秘结虚羸之人，服药不得通利者，宜用此法以导之。用蜜四两，铜器中微火熬之滴水成珠，以手捻作枣子样，约大拇指许二寸长，候稍热内谷道，以手急抱，欲大便可去之。（海藏）霹雳煎蜜导用盐合入亦可，皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥，皂角消结，草乌化寒，可随证宜用。一法以猪胆汁灌入，皆可。（《圣惠》）提盆散治大便结燥，服药久不通。食盐（三钱）灶突煤（一钱）上研末，每用一钱，竹筒吹入肛门寸深许，立效。（《本事》）宣积掌握丸治大便不通，握药在手便通。巴豆干姜榧子良姜硫黄甘遂白槟榔（各等分）上为末，饭丸，弹子大。早朝椒汤洗手，麻油涂掌心，握药一丸，少时便泻，欲止，即以凉水洗手。□《经验方》∶治大小便俱不通，用生明矾研末，令患人仰卧，置矾末于脐中满，以新汲水滴之，候患人冷透腹内，即自然通行。如曾灸脐孔者，即于灸瘢上用面作圈一指高，置矾于中，根据法滴水。《外台秘书》方∶治下部秘涩不通。用蒴根一把捣烂，入水和绞，去渣。强者服一升，数用。并治香港脚。《简要济众》方∶治卒然关格，大小便不通，支满欲死。用葵子一升，水四升煮取一升，顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。又方∶治大便不通，用牵牛半生半炒，捣末。每服二钱，姜汤调下。未通再服，以热茶调下。《圣惠方》∶治大便不通，用羊蹄根一两，咀，水一盏煎六分，空心服。《肘后方》∶治大便秘结，用麻子和米煮粥食之，滑肠自通，妙。□一妇人身瘦，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，六脉沉伏而结涩。作血虚治，用四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药，数服不通，反增饱闷；与枳实导滞丸、备急丸，下咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一孔，令服三丸，以蜡匮者，为其不犯胃气，故得出幽门、达大肠取效也。越二时，下燥粪一升许。继以四物汤加减，及润肠丸间服，调理月余，大便如常。一小儿因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛门连大肠痛楚，号叫日甚，用蜜导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸，皆不效，计无所施。后惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛门内约半杯许，病者自觉油上行如蠕然，须臾下燥粪一二升，立安。运气便秘有三一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。二曰寒。经云∶太阳所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。治法照海（灸三壮，泻之）章门（参二七壮）太白（灸三壮，泻之）气海（刺）三里（刺）本篇仅用于分享阅读，禁止用于商业用途，如有侵权，请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇