本病的病机是瘀血内停，故治疗原则以活血化瘀为主。因本病发生与月经周期有关，治疗时尚需结合月经周期的不同体质分别论治。一般经前以调气祛瘀为主，经期以活血祛瘀，理气止痛为主，经后以益气补肾、活血化瘀为主。

（1）气滞血瘀证

证候：经前、经行下腹胀痛、拒按，前后阴坠胀欲便，经血紫暗有块，块去痛减，腹中积块，固定不移，伴胸闷乳胀；舌紫暗有瘀点，脉弦涩。

治法：理气活血，化瘀止痛。

代表方剂：膈下逐瘀汤加减。

常用药物：当归　川芎　赤芍　桃仁　红花　枳壳　延胡索　五灵脂　丹皮　乌药　香附　甘草

（2）寒凝血瘀证

证候：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白；舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。

治法：温经散寒，活血祛瘀。

代表方剂：少腹逐瘀汤加味。

常用药物：小茴香　干姜　肉桂　当归　川芎　赤芍　没药　蒲黄　五灵脂　延胡索三棱莪术

（3）湿热瘀结证

证候：下腹结块，平时小腹隐痛，经期加重，灼痛难忍，拒按，得热痛增，月经量多，色红或深红，质黏，带下量多，色黄质黏味臭，或伴低热绵绵，或经行发热；舌质紫暗，舌边尖有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热利湿，活血祛瘀。

代表方剂：清热调血汤加味。

常用药物：丹皮　黄连　当归　川芎　生地　赤芍　红花　桃仁　莪术　香附　延胡索　黄柏　红藤　薏苡仁　三棱

（4）痰瘀互结证

证候：下腹结块，婚久不孕，经前、经期小腹掣痛，疼痛剧烈，拒按，平时形体肥胖，头晕沉重，胸闷纳呆，呕恶痰多，带下量多，色白质黏，无味；舌暗，或舌边尖有瘀斑、瘀点，苔白滑或白腻，脉细。

治法：化痰散结，活血逐瘀。

代表方剂：丹溪痰湿方合桃红四物汤加味。

常用药物：苍术　白术　半夏　茯苓　滑石　香附　川芎　当归　桃仁　红花　熟地　白芍　海藻　昆布　贝母　三棱　莪术　水蛭　荔枝核　夏枯草

（5）气虚血瘀证

证候：经前或经后腹痛，喜按喜温，经色淡质稀，或婚久不孕，面色少华，神疲乏力，大便不实；舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉细无力。

治法：益气化瘀。

代表方剂：理冲汤加减。

常用药物：黄芪　党参　白术　山药　花粉　知母　三棱　莪术　生鸡内金

（6）肾虚血瘀证

证候：经行或经后腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经行量少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软；舌暗滞或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

治法：益肾调经、活血祛瘀。

代表方剂：归肾丸合桃红四物汤加味。

常用药物：熟地　山药　山茱萸　茯苓　当归　枸杞　杜仲　菟丝子　桃仁　红花　川芎　赤芍　延胡索　三七

治疗偏方

　　中药处方(一)

　　子宫内膜异位症方剂一。

　　柴胡10克花粉15克当归9克炮山甲15克桃仁(打)15克川红花6克大黄(酒洗，后下)9克甘草3克台乌15克琥珀末(冲)1.5克黄糖(自加)适量。

　　自加鸡蛋1只，与药同煎，清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖，空腹服药。

　　活血祛瘀，理气养阴除痛。

　　子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。

　　经痛剧烈，经中夹血块者，酌加延胡15克，九香虫12克，以理气化瘀除痛;肿块大者，酌加山楂、三棱各12克，丹参15克，以破瘀消症;高热，经红稠者，酌加银花藤，或大黄加量或加黄岑12克;低热者加丹皮、毛冬青各15克，以清热凉血;月经过多，经期延长者，加北芪15克，以补气摄血，配合当归，养血不留瘀;口渴心烦，舌上少苔者，酌加太子参、淮山药、麦冬各15克，养阴生津;里急不甚，大便无异常，可去大黄。

　　中药方剂大全。

　　中药处方(二)

　　子宫内膜异位症方剂二。

　　云茯苓12克桂枝4.5克桃仁10克赤芍10克丹皮10克皂角刺20克鬼箭羽20克石见穿15克。

　　水煎待温，分次服。

　　活血化瘀退热。

　　子宫内膜异位症之经前发热。

姚大鹏，一九六零年生，号诗坛一怪，中国中医研究院进修班结业,四川大学成人教肓药学专业毕业，国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师，高级中药师，高级心理咨询师，高级针灸师，中诗论坛新诗研究版编辑，中国流派网诗歌论坛原创版编辑，世界生态诗刊