本期导读

溃疡，专业说法是：皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂。简单理解，就是烂了。「烂」在嘴巴里的是口腔溃疡，「烂」在胃里的就是胃溃疡了。

先了解一个问题：

胃痛就是胃溃疡？

非也！急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃神经官能症等都可以导致胃痛。要确诊是哪种情况引起的胃痛，一般西医会选择做胃镜——把一条前端装有内视镜细长管子由患者口腔伸入食道、胃、十二指肠。通过图像直观观察确诊。

做胃镜的感觉嘛

谁做谁知道

那酸爽，小编虽然没有体验过

但总是听后丧胆的那种！

医学科技进步了，现在做胃镜没那么难受了

来个麻醉，超无感

而且还有了胶囊胃镜

。。。

那，胃溃疡到底是什么呢？

胃溃疡，中医怎么说

胃溃疡是现代医学名词，属于中医的「胃脘痛」（胃痛）、「心痛」、「吞酸」等范畴。胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。

古典医籍中对本病的论述始见于《黄帝内经》。

《素问·六元正纪大论篇》谓：「木郁之发，……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。」

《素问·至真要大论篇》也说：「厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。」说明胃痛与木气偏胜，肝胃失和有关。

《素问·举痛论篇》说：「寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。」阐发了寒邪入侵，引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。

《素问·痹论篇》曰：「饮食自倍，肠胃乃伤。」

后世医家的相关论述。

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》曰：「厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。」其中的「心中疼」，即是胃痛，此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。

《济生方·腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述：「名虽不同，而其所致皆因外感，内沮七情，或饮啖生冷果实之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛。」

《医学正传·胃脘痛》曰：「初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎爝，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，……故胃脘疼痛。」

《丹溪心法·心脾痛》谓：「大凡心膈之痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃冷物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药；若病之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，……」胃痛亦有属热之说，至丹溪而畅明。

《杂病源流犀烛·胃病源流》谓：「胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。」

有了哪些症状，要考虑胃溃疡

周期性发作，常发作期（症状明显）与缓解期（症状缓解）交替出现。胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛、隐痛、不适等。

餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现。当疼痛性质和节律性发生改变时，应警惕恶变的可能。

疼痛常因寒暖失宜、饮食失节、情志不舒、劳累等诱因而发作或加重。常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状。

弄清病因好治病

胃痛的病因主要为外感寒邪、饮食所伤、情志不遂、脾胃虚弱等。

1.寒邪客胃

寒属阴邪，其性凝滞收引。气候寒冷，寒邪由口吸入胃部，或脘腹受凉，寒邪直中，内客于胃，或服药苦寒太过，或寒食伤中，致使寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。

2.饮食伤胃

胃主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺，故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞，致使胃气失和，胃中气机阻滞，不通则痛；或五味过极，辛辣无度，或恣食肥甘厚味，或饮酒如浆，则伤脾碍胃，蕴湿生热，阻滞气机，以致胃气阻滞，不通则痛，皆可导致胃痛。

3.肝气犯胃

脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，有赖于肝之疏泄。病理上会出现木旺克土，或土虚木乘之变。忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，以致胃气失和，胃气阻滞，即可发为胃痛。肝郁日久，又可化火生热，邪热犯胃，导致肝胃郁热而痛。

若肝失疏泄，气机不畅，血行瘀滞，又可形成血瘀，兼见瘀血胃痛。胆与肝相表里，皆属木。胆之通降，有助于脾之运化及胃之和降。若胆病失于疏泄，胆腑通降失常，胆气不降，逆行犯胃，致胃气失和，肝胆胃气机阻滞，也可发生胃痛。

4.脾胃虚弱

脾与胃相表里，同居中焦，共奏受纳运化水谷之功。脾气主升，胃气主降，胃之受纳腐熟，赖脾之运化升清，所以胃病常累及于脾，脾病常累及于胃。若素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或过服寒凉药物，或久病脾胃受损，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养，发生胃痛。

本病病因，初起多由外邪、饮食、情志不遂所致，病因多单一，病机也单纯，常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候，表现为实证；久则常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候，则属虚证。

本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。

胃溃疡的中医辨证治疗

现在对于胃溃疡的辨证分型尚无统一标准，多则七八型，少则三四型，但一般分为五型。

1.肝胃不和型

症状：症见胃脘胀痛，痛窜两胁，痛无定处，每与情志因素有关，大便不畅，苔白微腻，脉弦细。

辨证：肝郁气滞，横逆犯胃，胃气阻滞。

治则：疏肝解郁、理气止痛。

方药：柴胡疏肝散（药物组成：柴胡10g，陈皮10g，川楝子10g，香附10g，延胡索10g，白芍10g，枳壳9g，甘草6g，木香5g）。

配伍：疼痛较甚加延胡索6g、川楝子3g；嗳气较频者加旋覆花(包煎)6g，沉香（研末冲服）1.5g进行加减。

2.脾胃虚寒型

症状：胃痛日久，呕吐恶心，暖气吞酸，畏寒，喜温喜按，得食痛减，口淡无味，口黏，口干不欲饮，便溏或黏滞不爽，舌质淡体胖、苔白腻或滑腻，脉多滑或细缓无力。

辨证：脾虚运化无力，水湿内停。

治则：温中散寒、健脾化湿。

方药：黄芪建中汤合良附丸（药物组成：黄芪15g，白芍15g，桂枝10g，炙甘草10g，高良姜10g，香附10g，生姜3片，海螵蛸20g，饴糖30g）。

配伍：泛吐清水较多者加陈皮9g，干姜6g，法半夏6g，茯苓10g加减。

3.肝胃郁热型

症状：胃脘灼痛，痛势较急，心烦易怒，口苦咽干，常伴发热，面色发红，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

辨证：胃火炽热、肠腑滞阻。

治则：疏肝泄热、和胃止痛。

方药：丹栀逍遥散（药物组成：栀子10g，牡丹皮10g，白芍10g，黄连10g，陈皮10g，石斛10g，夏枯草10g，麦门冬10g）加减。

4.瘀血阻络型

症状：胃脘疼痛如针刺，痛时持久，固定不移，拒按，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血黑便，舌质紫暗或多见瘀斑点，苔薄黄，脉细涩。

辨证：瘀停胃络，脉络蕴滞。

治则：活血通络、理气和胃。

方药：金铃子散合失笑散（药物组成：黄芪15g，丹参15g，佛手10g，枳壳10g，紫苏梗10g，赤芍药、白芍药各10g，白术6g，砂仁6g，五灵脂10g，川楝子10g，延胡索10g，蒲黄6g）。

配伍：出血不止加白及9g，三七9g；出血兼见舌质光红，口咽干燥，脉细数加沙参12g，牡丹皮6g，麦门冬10g，阿胶（烊化）10g加减。

5.胃阴亏虚型

症状：胃脘隐痛，时剧痛，似饥而不欲饮食，口干唇燥，易泛酸水，食甘甜之品后更甚，食后作胀，便干，舌红少津，苔净，脉细数。

辨证：证属胃阴不足，虚火灼络。

治则：养阴和胃，生津润燥。

方药：麦冬汤（药物组成：麦门冬30g，人参9g，法半夏9g，粳米3g，甘草6g，大枣9g，石斛10g，白芍10g）加减。

小小一根针，治病大功效

针灸治疗胃病已经取得一定的临床疗效和实验研究的验证，针灸以其简便易行、安全性高、价廉效优的独特优势在治疗此类疾病中具有明显优势。对于胃溃疡的治疗，针灸多选足三里穴，其次是中脘穴、内关穴。根据不同辨证、辨病、辨经，还可以配合胃俞、脾俞、梁门、公孙、天枢、肝俞、三阴交等穴。

?足三里穴?

足三里穴为胃经合穴，也是胃腑的下合穴，具有通降腑气、扶正祛邪、培补中焦、运脾和胃、行气活血的作用。

?中脘穴?

中脘穴为胃经募穴，是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，可提高人体正气。中脘穴可用于治疗一切腑病，尤以治疗胃疾效果最好。

?内关穴?

内关穴胃心包经络穴，又是八脉交会穴，联络三焦，通于阴维脉，可调畅三焦气机，和胃止痛，常与公孙穴合用调理脾胃，治疗胃、十二指肠溃疡。

更多穴位，请搜索答摩

土豆配蜂蜜胃溃疡的「良药」

中国中医科学院杨力教授介绍了一个对付胃溃疡、胃炎的小妙招——土豆配蜂蜜进行食疗。

做法：先将土豆皮削净，切成丝状，置于火上烧煮。待土豆煮到半熟时，放入适量蜂蜜搅拌，再用文火煮一会，待蜂蜜味道浸入土豆，土豆变软时，即可起锅。

生土豆外用具有消炎、消肿的功效；熟土豆具有益气强身、和胃调中、健脾胃的作用。蜂蜜有润肠、通便、润肺止咳的作用，对于治疗便秘、胃溃疡等疾病都有良好的辅助作用。

注意事项：选新鲜土豆，不要用发芽的土豆（含有大量龙葵碱，对人体有害）。土豆不要煮得太烂，否则会降低治疗功效；也不能太硬，否则不适合胃溃疡患者。

食用时，比较科学的方法是早晚各一次。空腹吃可直接覆盖胃黏膜，能提升治疗效果。服用过程中忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类等。血糖不稳定、糖尿病患者，不宜食用蜂蜜。健康人适量食用，也能健脾胃、益气、强身。

得了胃溃疡，生活调适很重要

1.情志直接影响胃溃疡的发生和疗效，应保持良好的心态，多参加社交活动，多听音乐，广交朋友，多聊天，有不快之事及时与亲朋好友倾诉交流。

2.饮食不节和不洁是引起胃溃疡最直接因素，应饮食规律，定时定量，少食多餐，避免进食辛辣、酸冷、过烫、过甜、过咸、粗硬的食物，不食腌制、霉烂的食品，进食细软清淡易消化的食品。进食应细嚼慢咽，以八分饱为宜。注重营养摄入，不挑食，不偏食，戒烟戒酒。

3.适当的体力劳动和体育锻炼均有助于机体气血的运行和流通，能促进胃肠病的康复；反之，过度劳累则耗气伤血，影响胃肠病的康复，所以患有胃肠病者要做到劳逸结合，参加适当的体力劳动或体育锻炼。需注意的是，胃溃疡患者不宜进行较剧烈的体育活动，以免加重病情。

4.不少病友患病后喜欢去药店购药服用，要知道阿司匹林、芬必得，扶他林等药物对胃肠道黏膜有直接刺激作用，破坏胃黏膜屏障，降低胃黏膜对有害物刺激的抵抗力，因此应该在医生指导下服药，预防对胃部的损害。

▼

▽

用按摩和艾灸的方法能够有效调理胃痛。详情戳视频??

参考资料

[1]陈伟良，伍振峰，邓中银，等.中医药在抗胃溃疡研究应用中的现状与进展[J].中国实验方剂学杂志，，19（8）：-.

[2]徐小茹，刘畅，韩明娟，等.针灸治疗胃溃疡取穴及配伍规律分析.中华针灸电子杂志，，3（6）：32-36.

[3]中医世家网站·中医内科学（







































中科国庆助力白癜风康复
北京最好的白癜风医院是哪家