胃癌指原发于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，古代以“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“心积”等名称代表之。胃癌的发生多以脾胃虚弱，加之饮食、七情所伤而致。
周正贤
主任
毕业于北京中医药大学医学系，知名的中医（中西医结合）肿瘤专家，先后任职于中医院，医院中西医结合科主任，中国CSCO会员，中国抗癌协会会员，四川省中西医结合专委会委员，成都市中西医结合专委会委员。
胃癌指原发于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，古代中医以“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“心积”等名称代表之。胃癌的发生多以脾胃虚弱，加之饮食、七情所伤而致。饮食内伤，包括过食生冷、饮食无律，常进食熏制、腌制、霉变食品及饮酒无度等，致使脾胃受损，运化失职，痰湿内生，郁久化热，湿热蕴结，气血瘀滞，聚而成形，发为本病。情志失调，忧思郁怒，损伤肝脾，气机不畅，血行瘀滞，水湿不化，湿聚成痰，痰瘀互结，结而成块，发为本病。中医治疗胃癌，重点在于分辨症状，参舌搭脉，梳理中医证型，然后对症下药。肝胃不和
辨证：胃脘胀满，疼痛时作，牵引两胁，纳食减少，呃逆频频，嗳气吞酸，甚则呕吐。舌质淡暗；苔薄白，脉弦细或沉。
治法：疏肝和胃，降逆止痛。
方药：逍遥散合参赭培气汤加减。
柴胡12g，当归12g，赤、白芍各15g，焦白术15g，茯苓20g，炙甘草15g，生姜6g，党参12g，天冬15g，代赭石30g，清半夏10g，知母10g，川楝子10g，郁金15g，半枝莲30g，黄药子30g，焦三仙各10g。
胃热阴伤
辨证：胃内灼热，嘈杂不舒，食后疼痛，纳食不香，口干欲饮，便干溲黄，五心烦热。舌质红或有裂纹，苔薄黄或花剥，脉弦细。
治法：养阴和胃。
方药：麦门冬汤合玉女煎加减。
麦冬20g，半夏10g，党参10g，炙甘草15g，乌贼骨10g，煅瓦楞15g，刺猬皮15g，元胡10g，菝葜30g，白屈菜30g，半枝莲30g，干蟾皮15g。
痰湿凝结
辨证：胃脘痞满，隐隐作痛，呕吐痰涎，食少纳呆，腹胀便溏，面色苍黄，喜卧懒言。舌质淡，苔厚腻，脉沉缓或濡。
治法：健脾燥湿，化痰散结。
方药：平胃散合苓桂术甘汤加减。
苍术15g，厚朴10g，陈皮12g，甘草10g，茯苓20g，桂枝10g，白术15g，半夏10g，生苡仁30g，龙葵14g，野葡萄藤30g，急性子15g，莱菔子15g，黄药子30g，硇砂0．3g，藿香15g，砂仁6g。
瘀毒内阻
辨证：胃脘刺痛，心下痞硬，恶心纳呆，大便色黑，甚则呕血，肌肤甲错，面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细涩。
治法：活血化瘀，解毒止痛。
方药：失笑散合膈下逐瘀汤加减。
五灵脂10g，蒲黄6g，当归15g，桃仁10g，水红花子15g，元胡12g，香附12g，甘草10g，枳壳10g，莪术15g，水蛭3g，陈皮12g，香橼10g，夏枯草30g，八月扎15g，干蟾皮30g，鸡内金10g。
脾胃虚寒
辨证：胃脘疼痛，喜温喜按，呕吐频频，或朝食暮吐，神疲乏力，畏寒肢冷，面色胱白，便溏浮肿。舌淡而胖，苔白而滑，脉沉细缓。
治法：健脾和胃，温中散寒。
方药：附子理中汤合旋覆代赭汤加减。
附子6g，干姜9g，焦白术15g，党参15g，甘草10g，旋覆花10g，代赭石30g，茯苓20g，半夏10g，陈皮12g，补骨脂15g，生苡仁30g，土贝母30g，菝葜30g，藤梨根30g，半枝莲30g。
气血双亏
辨证：腹痛绵绵，纳差恶心，乏力懒言，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不寐。舌质淡，苔薄或光剥，脉沉细无力。
治法：补气养血。
方药：十全大补汤加减。
人参6g，茯苓20g，焦白术15g，炙甘草10g，当归12g，白芍15g，熟地12g，川芎10g，黄芪15g，肉桂6g，生姜3g，鸡血藤30g，生苡仁30g，菝葜30g，白花蛇舌草30g，焦三仙各10g。加减：呕吐较重，加旋覆代赭汤；胃脘疼痛，加元胡、佛手、香橼、绿萼梅、刺猬皮、九香虫等；呕血、便血、服白及大黄三七粉，或汤药中加用花蕊石、炒蒲黄炭、三七等；泛酸较重，酌加左金丸、煅瓦楞、乌贼骨等。
温馨提醒
医院提醒您：
注意饮食健康，切勿暴饮暴食；
规律有序饮食，合理营养搭配；
有助身体健康，远离胃癌烦恼。
以上药方具有一定适普性，建议在医师指导下服用。
如若出现不良反应，应尽快携药方就医。
成都国仁中医疑难病研究院是医院医院、成医院、医院等退休中医专家团及省级名老中医成立的集学术、科研、临床、预防、康复为一体的中医疑难病专业研究、诊疗机构。聚集全省疑难病医学领域的临床科研和诊疗资源，立足成都辐射全国，重点研究各类型慢性病、疑难病及早中晚期肿瘤的中医药诊疗与防治等重点课题。秉承着精业、传承、人文、希望的办院理念，致力于发扬国医精粹，服务大众健康为患者减去病痛带去温暖和生存希望。
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