医案十五年胃脘痛

罗某,男,52岁,丰城人,胃脘痛15余年,服尽各种中西药无效,医院胃镜查胃溃疡,医生建议手术治疗,不肯,经病友介绍来我门诊用中药治疗。患者按腹弯腰,疼痛不已,纳差神疲,脸色苍白,恶寒肢冷无力,大小便正常,舌淡苔白,舌体右侧白腻浊,属太阴虚寒,宜温中散寒,消瘀止痛。方药如下,

方解:红参补脾益肺,五灵脂化瘀止痛,二者相配,一补一通,用于虚中夹瘀之症,红参茯苓干姜甘草培土泻水,补益中气,广木香有通幽破膈之能,反五胀不正之气滞于膈间,以此可分之化之。红参大枣得火土之性,能生能化,养心滋肺而缓脾。白蔻开启喷门,肃清胃囊,引胃气上通于就、心肝,下通于脾与小肠,与麦芽干姜红参甘草同用,开胸快膈,使土运而金畅,木郁可调,胸痛胃痛可解。古人云:脾胃如釜,肾气为釜底之火,而肉桂则是添釜底之火,暖肾益精,引土养木,与红参干姜甘草同用,使三焦畅通,精气流引,食化而津生,能使五脏安舒。众观全方,组合看似简单,但配伍严谨,环环相扣,使木火土金水五脏相并,中气旋转,清浊复位,全身之气血畅通,神魄安矣,是祛病延年之法!正如上解:患者服中药7剂后很高兴,自诉说胃痛症状基本没有了,精神好多了,脸部血色很好,饮食也很好,要求原方续用10剂,以杜防胃痛反复发作。

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

得了胃病饮食上要注意以下13条原则:

(1)少吃油炸食物因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

(2)少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

(3)少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

(4)规律饮食研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

(5)定时定量要做到每餐食量适度,每日3餐定时。

(6)温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

(7)细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

(8)饮水择时最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

(9)注意防寒胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

(10)避免刺激不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

(11)补充维生素C维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

(12)戒酸性食物酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。

(13)戒产气性食物有些食物容易产气,使患者有饱胀感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

中药治疗胃病,具有治疗与调理双层作用。独到组方能够直击病灶,驱除病气。中药天然成分含有丰富的营养物质,因此能修复破损的胃黏膜,消除胃病反复发作根源,因而复发率低,疗效持久。罗华昌



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