（一）认识癌痛
癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题。据世界卫生组织统计，目前全世界每年发生的癌症患者约有多万，其中30%—50%伴有程度不同的疼痛。我国最近的调查表明，医院中的各期癌症病人中，伴有不同程度疼痛者占51.1%。疼痛是癌症患者最痛苦，最难以耐受的症状之一，因此无论医生还是患者都应对其有清楚的认识。
引起癌痛的原因:
①由癌症本身引起的疼痛，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维所造成的疼痛，这是最常见的原因。
②由治疗引起的疼痛，如手术后疤痕的慢性疼痛，化疗后的口腔炎等。
③由生活能力丧失引起的疼痛，如便秘、褥疮。
④与癌症无关的疼痛，如骨关节炎、筋膜炎疼痛等。
由于疼痛是一种主观感觉，因而受主观因素（如敏感性、注意力、情绪、身体状况等）影响较大。如同样的疼痛刺激，在敏感性高、注意力集中、情绪低落和身体一般情况差的人引起的疼痛感觉就比较强烈。你可能有过这样的经验，当集中精力做一项紧张的工作或活动时（如某种竞赛），手或身体被划破出血，但一点感觉都没有，而别人看到后告诉你，才会意识到受了伤。很多癌性疼痛的病人常会对医生诉说，晚上疼痛比白天重。这是因为白天会从事各种活动，加上光线、声音的刺激，这些都会分散病人对疼痛的注意力，而到了晚上停止了活动没有了光和声的刺激，注意力也集中到了疼痛部位，疼痛就会加重。
因此有癌性疼痛的病人，应充分认识到这些影响因素，树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对待它，并进行一些分散注意力的活动，如看电视、听收音机、看书报或回想一些有意义的事情，就会在很大程度上减轻病痛的折磨。
（二）癌痛治疗
癌痛怎么办？怎么样可以缓解你的癌痛？下面我们一起来看看癌痛治疗有十个“妙术”。
目前癌痛治疗有十大“手段”
第一是外科手术。外科手术可以有效治疗癌痛，比如肺癌锥体转移的癌痛，通过手术，切除病变锥体，置换人工锥体和填充骨水泥，既可以有效缓解骨痛，改善生活质量，也可以减缓癌症发展、防治骨相关事件的发生，如病理性骨折或截瘫。
第二是化学治疗。大多数实体瘤都可以通过有效化疗缓解癌痛，晚期癌症的治疗目的不是为了根治疾病，而更多的是为了降低肿瘤细胞负荷，减轻癌痛，保证患者生活质量。我们应当相信，化疗药物可以有效控制癌痛，特别是近年来不断涌现的抗癌新药。
第三是放射治疗。放疗止痛勿庸置疑，可以说是立竿见影。现在精确放疗技术，使放疗定位越来越精确，只精确放射有损害的骨痛部位，周围的健康组织不受损伤。负责任地告诉大家：目前放射治疗技术可以保证做到精确放疗、有效止痛。
第四是分子靶向治疗。典型的癌症就是晚期非小细胞癌，晚期非小细胞癌发生骨转移出现癌痛，通过有效的分子靶向治疗药物，同样可以有效缓解癌痛。近年来上市的易瑞沙和特罗凯等分子靶向药物可以有效治疗肺癌、缓解癌痛、显着改善晚期肺癌患者的生活质量。
第五是内分泌治疗。典型的癌症是乳腺癌，晚期乳腺癌发生骨转移的几率很高。有效的内分泌治疗治疗原发病灶，同样也可以缓解骨痛。在医生的科学指导下，结合化疗等其他治疗手段，乳腺癌骨转移患者可以获得更长的生存时间和更好的生活质量。
第六是双磷酸盐药物治疗。肺癌骨转移出现骨痛是因为骨组织的溶骨性破坏，导致一系列的骨相关事件，如骨痛和病理性骨折。双磷酸盐药物减缓骨溶解代谢，增加成骨代谢进程，阻碍骨的溶骨性破坏，减缓骨痛，避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代双磷酸盐药物治疗已经使成千上万的癌性骨痛患者获得了好的生活质量。
第七是止痛药物治疗。我们强调的治疗原则就是“三阶梯止痛”。建议止痛药能口服尽量口服，而且按照疼痛分级口服弱或强的吗啡药物。目前临床应用最多的是缓释吗啡片剂，每12小时口服一次。强调一定要按时定时给药。同时也有芬太尼贴剂，临床应用吗啡类药物止痛时要注意恶心、呕吐和便秘副作用，给予对症处理。
第八就是物理治疗。除了放射治疗外，还有射频消溶、介入治疗和神经损毁术都属于局部物理治疗，冷冻和热疗也都属于物理治疗，对于缓解癌痛临床效果肯定。目前物理治疗手段越来越多，介入治疗手段也越来越好。但是都要强调积极治疗原发病，综合地应用上述的各种治疗手段和药物治疗癌痛。
第九个治疗是中医药治疗。传统的中医药治疗和活血化淤的理论同样可以缓解癌痛，近年来中西医结合治疗肿瘤的模式已经取得明显的临床效果。
最后一个是“话疗”——心理治疗。心理治疗结合有效的治疗癌痛的手段，对于真正改善癌症患者的生活质量很有帮助。
及时治疗癌症，这样才能免受折磨。
（三）日常癌痛调理的四大方法
癌痛是癌症患者最为难受的一个问题，很多癌症患者都被癌痛折磨，那么平时生活中癌痛调理有哪些方法呢？
一、心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。
二、放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。
三、物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
四、转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。
（四）“三级止痛”
世界卫生组织提出，“年为多数癌症患者解除疼痛”的战略目标。它体现了控制癌症疼痛已成为实行人道主义的重要治疗措施。年世界卫生组织邀请28位医学、药学及护理专家讨论制定出“三级止痛”方案，其内容简介如下：
Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂（非类固醇类）。即：阿司匹林~毫克，每4小时1次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。
Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即：可待因30毫克加阿司匹林毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次。
Ⅲ级止痛;适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即：吗啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。
辅佐剂是指镇静安定药、冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药，根据病情需要，选择辅佐剂。
（五）癌痛用药
治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物疗法。药物疗法的疗效确切、显效快、安全、经济。但是，仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解，如一项调查发现，对中重度疼痛病人进行止痛治疗时，有13.25％的非肿瘤专业医生首先选用杜冷丁。对此，北京大学肿瘤临床学院的邸立军主任为我们讲述了药物止痛的相关原则。
癌症止痛应遵循三阶梯用药原则
世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药；口服给药；按时服药；个体化给药；注意具体细节。
按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。
他在长期应用中总结了药物止痛的一些注意事项，如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；最好口服，如不能口服应考虑直肠或经皮下给药；不要采用安慰剂治疗癌症疼痛，用安慰剂并不能真正止痛，这对病人是残酷的；对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应用时要留心；患者出院后应给予书面止痛治疗方案。
常用的三阶梯止痛的药物有哪些
非甾体消炎药用于轻度疼痛，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。
对中度疼痛可用弱阿片类，如可待因等。
对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。
癌症止痛不要用杜冷丁及二氢埃托菲
杜冷丁的止痛作用为吗啡的1／8，止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶，它有中枢神经毒作用，癌症病人在大剂量用此药后必然会造成积聚，出现中毒，可出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。因此，杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛。长期使用二氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。
在癌症止痛中用阿片类不必担心成瘾，不少病人和医生都担心应用阿片类会出现成瘾，其实这种担心是不必要的。所谓成瘾是指精神依赖，这时患者会不由自主地和不择手段地渴望得到药物，常常以损害身体和家庭幸福为代价而寻求药物。有一项对0名应用阿片类止痛的癌症病人的调查表明，在这些病人中没有一位出现精神依赖。另一项对位应用阿片类止痛的癌症病人的调查显示，仅有4位病人出现精神依赖。因此病人不必顾虑成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。邸主任提醒道，长期应用阿片类药物，特别是对其产生耐药的患者，由于对阿片类拮抗剂非常敏感，在呼吸抑制被纠正后很容易出现严重的戒断症状及疼痛复发。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛
有些病人认为，我打针止痛都没用，你让我吃几片药就能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯给药原则，有80％～90％的癌症病人疼痛缓解，而不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。邸主任说，随着止痛研究的进展，目前对这部分病人也不是无能为力了。
（六）癌痛饮食大攻略
面对家中的癌症患者，看到他们被癌痛折磨，作为家人，及时的给患者补充营养，帮助他们缓解癌痛是很有必要的，那么能帮助缓解癌痛的饮食都有哪些呢？
食疗方(以下资料仅供参考，详细情况询问医生）
1、仙人掌炒牛肉
原料：鲜仙人掌克，牛肉克。
制法：将鲜仙人掌洗净，除刺、剖片后切成丝，备用。将牛肉洗净，切片，加料酒、精盐、湿淀粉拌和均匀，抓匀上浆，待用。炒锅置火，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即将上浆的牛肉丝入锅熘炒，待牛肉炒至九成熟时，加入仙人掌丝，大火翻炒，加酱油、红糖、味精，拌和均匀，用湿淀粉勾兑薄芡，即成。
功效：抗癌止痛，补虚活血。本食疗方适用于各种类型胃癌，对胃癌血瘀性刺痛者有较好的辅助治疗功效。
服法：佐餐当菜，随意服食。
2、四香苦瓜止痛粉
原料：木香10克，沉香2克，丁香6克，香附10克，苦瓜克。
制法：将苦瓜洗净，连皮、瓤及子，切碎后晒干，研成极细末，备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂，木香、香附洗净后晒干，与沉香、丁香共研成细末，再与苦瓜细末充分混合均匀，将所得的止痛粉分装成3包，即成。
功效：行气清胃，抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。
服法：每日3次，每次1包，温开水。
3、蒲黄灵脂鸡
原料：蒲黄10克，五灵脂10克，乌骨鸡1只。
制法：将蒲黄、五灵脂晒干，研碎，放入多层纱布袋中，备用。将乌骨鸡洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，煮沸，取出药袋，淋入麻油即成。
功效：活血止痛。本方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。
服法：佐餐当菜，随意服食，吃鸡肉，饮汤汁，当日吃完。
4、三七元胡大蒜糊
原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50克。
制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。
功效：活血行气，抗癌止痛。
服法：早晚2次分服。
希望广大癌痛患者或家属们看了本文能对癌痛有一个正确的认识，做到“心里有数”，这样才有助于缓解治疗癌痛，让癌症患也能不被哀痛折磨，拥有一个更加健康幸福的生活。
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