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点击上面的蓝字 　　功用清肝利湿，疏肝化瘀，软坚化积。

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主治病症

脂肪肝（多有长期饮酒史、肝功能转氨酶偏高）。症见右胁下疼痛或不适，肝肿大压痛，烦躁易怒，口黏口苦，纳呆恶心，面色黑滞或面垢，舌质紫黯或瘀点瘀斑，舌苔黄腻，脉象弦滑或弦滑数。

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方解

中医没有脂肪肝的病名，但根据其临床表现，笔者认为应归属于中医“积聚（肥气）”之范畴，《灵枢·邪气藏腑病形》篇曰：“肝脉……微急为肥气，在胁下如覆杯。”唐代杨玄操在注释《难经》的时候认为：“肥气者，肥盛也。言肥气聚于右胁下，如覆杯突出，如肉肥盛之状也。”《重订严氏济生方·癥瘕积聚门》亦云：“夫积有五积，聚有六聚……故在肝曰肥气，在心曰伏梁，在脾曰痞气，在肺曰息贲，在肾曰奔豚。”其病因病机，主要由于情志内伤或过食肥甘厚味，饮食过度，身体肥胖或久坐少动，损伤了脾（胃），造成了肝脾的功能失调，气血津液运行障碍，久之则气结、血凝、湿浊（湿热）积聚于肝而成。其病位在肝，与脾（胃）的关系密切相关。

　　本方主要针对因肝郁、血凝、湿热于肝所致的脂肪肝而设。方中柴胡、川楝子疏肝解郁，行气止痛；茵陈、虎杖、草决明、泽泻、鸡骨草清泻肝经湿热；三棱、莪术破血化瘀；制鳖甲、生牡蛎软坚化积；白术甘淡健脾渗湿，并取其“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，全方合用，共奏清肝利湿，疏肝化瘀，软坚化积之功效。

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加减

湿热明显、大便秘结者，酌加生大黄（后下）通腑泻热；

瘀血明显者，酌加生山楂、五灵脂，破血化瘀；

右胁肋疼痛明显者，酌加延胡索、郁金疏肝解郁，行气止痛；

腹胀明显者，加厚朴、大腹皮理气除胀；

形体肥胖，双下肢水肿者，酌加车前草、荷叶化湿利水。

注：版权归作者所有

编辑：甘草校对：奔跑的小鹿

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