茜草。茜草的根，对于出血证它可以发挥止血的功效，对瘀血证它也可以发挥活血化瘀的作用，它又有清热凉血的作用。
最好的作用是止血的作用，活血化瘀比较次，凉血就更次。茜草出血证用得多，瘀血证用得相对少了一点，用于各种血热妄行，不管内服外用，都有止血的效果。生用的时候，主要是凉血止血，更适合于兼有血热郁滞的出血证。那么炒炭以后呢，它主要就是化瘀止血。
作为一个活血化瘀的药，用得比较多的就是这三个方面：瘀血引起的月经不调，尤其古方它们作为治疗经闭的一个药，跌打损伤和风湿痹痛。蒲黄。化瘀止血药，所以它有止血和化瘀两方面的功效。生用的时候，它是偏于化瘀止血的；炒用，或者炒炭呢，它也是偏于收敛止血的，也可以广泛的用于各种出血证。既可以内服，也可以外用，是一个使用比较广泛的化瘀止血药，也是止血不留瘀的。它的药性很平和，作为一个活血化瘀的药，它主要是用于瘀血疼痛证，作为一个活血化瘀药，主要还是在胸腹部，尤其是腹部。产后的一些瘀血疼痛证，相对用得多一点。利尿通淋（血淋），主要在于改变尿道的淋涩疼痛的症状，尿量增加不多，所以还要和利尿通淋比较明显的一些药物配伍在一起。蒲黄也是能够明显的收缩子宫，孕妇就不宜使用。作为一个止血药，止血不留瘀，因为平和，使用广泛。但是能够通淋，血淋常常使用。能够收缩子宫，所以子宫收缩不良的出血证。
五灵脂。灵脂米。化瘀止血药。用于内脏的，胸腹部的，比如说产后或者月经失调方面有疼痛的用得多。对于出血证它也是比较适合于瘀滞性的出血。可以用于瘀血引起的出血，也可以用于瘀血（引起）的腹痛。蒲黄生的时候，主要是用于瘀血疼痛的。炒用了以后，主要是用于出血证的。包煎。
醋炒，一方面增强止血的作用，一方面是改善就是矫味这么。
血竭，化瘀止血药，主要在一些外伤用得多一点（三七可以替）。
温经止血药。兼有温里散寒，或者能够温经散寒的止血药。既是止血药，又是温里药。用于虚寒性的出血，首先有虚，所以还要配伍补虚的药。它主要偏在温，止血的作用一般都不强。止血的作用一般比较微弱。可以单独作为温里药使用，辛温的。
炮姜。温经止血，主要是中焦虚寒的出血。下焦的虚寒性出血，它也可以配伍使用，中焦是主要的，温中的效果没有干姜好。
艾叶。温经止血药，它主要是在温下焦，主要用于虚寒性的崩漏，或者月经过多。重点在下焦，尤其是妇科病，虚寒性的出血尤其适合使用。但是它也能够作用于中焦，只是相对于下焦比较次要一些。那么它作为一个温里散寒药，主要也是在温下焦。
艾叶和炮姜相对来说一个主要在中焦，一个主要在下焦，就那么一点区别。艾叶作为止血药，炒炭以后，也是偏于止血的。生用，不但可以内服，也可以外用。
灶心土。温经止血，和中止呕，在止血和止泻方面（赤石脂代替），灶心土有止呕的作用。还有很多典型的收敛止血药，比如说山茱萸、明矾、乌梅等等，这都是比较典型的收敛性的止血药。
活血化瘀药。通利血脉可能是作用在血脉、血管方面。那么消散瘀滞呢，可能是血管里面，也可以是血脉的外部。通利血脉、消散瘀滞。分类：活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消癥药
在我们要学的所有的各论当中，分节最不成熟的，分节最困难的就是活血化瘀药，很难分。多数活血化瘀药，尤其是很常用的，典型的，作用比较强的，把它放在哪一类都可以。它既是活血止痛药，又是活血通经药，也是活血消癥药，还是活血疗伤的药，这四方面的瘀血证，疼痛性的，外伤的，妇科病的瘀血证，或者腹内的癥瘕结块都可以用的，这个相当多eg：丹参、郁金、川芎、红花、桃仁，这都是非常常用的一些药物。（大黄、牡丹皮、赤芍药这一些活血化瘀药也很强），自然铜，它只是活血疗伤，除了这个跌打损伤，用来续接筋骨以外，这个药不用。
有的破血逐瘀的就是作用比较峻猛的，容易耗伤正气，或者容易产生不良反应的，一般的就不能随便使用。第三种情况，就是在活血或者化瘀的后面联系到它的主要效果：
1.长于止痛的，或者说它有明显止痛效果的，那么就叫活血止痛，或者化瘀止痛。
2.长于治疗科月经失调的，那么就叫活血通经，或者活血调经
3.3.长于治疗跌打损伤这一类的瘀血证的，活血疗伤。
4.4.长于治疗瘀血引起的癥积，那么就叫活血消癥，活血化积都可以。
活血化瘀药的药性，第一个，药性，没有明显的规律，有偏温的，有偏寒的。我们前面学的活血化瘀药，多数是偏寒的（大黄、赤芍药、牡丹皮、大血藤、败酱草）。
我们这一章，偏温的多于偏寒的。那么偏寒的比较典型的就是郁金、益母草、丹参。结合活血化瘀药，有的药本身比较苦，还相当苦，咸，苦能破血，就是能够化瘀的意思，李东垣：恶血必归于肝。归心、肝二经为主的。配伍应用：气滞，痰，风湿痹证，疮疡肿痛，痢疾。
疼痛为主的，选活血止痛的药。
妇科病的瘀血证，那么主要选活血调经的药。
外伤性的瘀血，那么主要选活血疗伤的药。瘀血比较轻浅的，选作用比较温和的。比较重的，癥瘕积聚，选破血消癥的（药）。使用消法的一个基本原则，前人就是说的消而勿伤，使用消法的药物，就不要损伤正气。活血化瘀药对于孕妇，对于月经多的妇女，或者出血不是瘀血引起的，原则上都不宜使用，或者要慎用。
活血止痛的药，一般都有比较强的止痛效果，都可以广泛的用于瘀血疼痛证。实际应用是非常宽广的，一般都能用。妇女的痛经，月经疼痛，跌打损伤的疼痛，疮疡痹证都有。现在的胸痹疼痛，比如说头风，它也有，有的也有瘀滞，所以应用非常广泛。
川芎。功效很简单，八个字：活血行气、祛风止痛。也就是说川芎既是活血化瘀药，又是行气的药，活血化瘀为主，兼有行气作用的药物就称为血中气药。川芎作为一个活血化瘀药，它主要用于多种瘀血疼痛证。上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢，全身的方方面面它都能使用。川芎是一个温燥的药物，所以在活血化瘀方面，如果是热证，兼有阴血不足，那么这种温燥的药是要慎用的。川芎的行气主要在肝，行气舒肝的，
有瘀血头痛，它既止头痛，又活血化瘀，常常配伍活血化瘀的药。够祛风寒（川芎茶调散、芎芷石膏汤），
对于肝阳的头痛，古代是比较避忌的，因为它是辛温、温燥、辛散。
还能够祛风湿，对风湿痹证它除了祛风止痛，同时还活血止痛，治风先治血。
还用于中焦寒湿阻滞（的）腹泻，川芎能够燥湿止泻作用不亚于白芷，不亚于吴茱萸，这一类的药白芷燥湿止带，吴茱萸燥湿止泻，那个防风、羌活也有这方面，燥湿升清止泻，川芎同样有。
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