天仙子(《神农本草经》）
为茄科一年或二年生草本植物莨菪的干燥成熟种子。主产于华北、东北及西北地区，多系人工栽培。夏末秋初果皮变黄色时采摘果实，曝晒，打出种子，除去果皮、枝梗，晒干。药材性状：气微，味微辛。以粒大、饱满、无杂质者为佳。其炮制品名称有炒天仙子、制天仙子。
天仙子入药历史悠久，原名“莨菪子”，始载于《神农本草经》，列为下品。李时珍日：“莨菪……，其子服之，令人狂狼放宕”，故名。至隋唐时期多以“莨菪子”作为正名。“天仙子”之名始见于宋?《本草图经》，谓：“莨菪子，……一名天仙子。”此后的本草著作多以“天仙子”为异名载录。明清时期有以“天仙子”为正名组方的载录，如明?张洁《仁术便览》中的“柴苓汤”。《中国药典》(年版）在现代第一次以“天仙子”为正名收载了本药材，现代一般多以天仙子为正名。别名有莨菪子（《本经》）、牙痛子（《本草原始》）、小颠茄子(《岭南采药录》）、熏牙子（《陕西中药志》）
在本草专著中，本品首见于《神农本草经》，谓其“主齿痛出虫，肉痹拘急。”《名医别录》谓“疗癫狂风痫，颠倒拘挛。”《药性论》谓“生能泻人，热炒止冷痢，炒焦研细末，治下部脱肛。”《本草拾遗》日：“主痃癣，除邪逐风。”《日华子本草》又记载了“烧熏虫牙，洗阴汗”。总之，天仙子的止痛、止痉作用较为明显。至唐、宋、明代，对本品功效的认已趋完善。藏医多用本品治疗头神经麻痹、鼻疳、虫牙、梅毒等。历代本草对天仙子的毒性、解毒方法亦做了较为详细的记载，《神农本草经》谓其“多食令人狂走。”《雷公炮炙论》日：“勿误食，冲入心，大烦闷，眼生星火。”《日华子本草》谓“莨菪子有毒，甘草、升麻、犀角并能解之。”《本草纲目》谓“莨菪、云实、防葵、赤商陆，皆能令人狂惑，昔人有未发其义者，盖此者皆有毒，能使痰迷心窍，蔽其神明，以乱其视听故耳。”现代研究证实本品具有一定的致幻性。
苦、辛，温；有大毒。主归心、肺、胃、肝经。
止痛，安神解痉，止咳平喘。
一、疼痛证
天仙子辛散温通，具有较强的止痛作用，主要用于齿痛、风湿痹痛、跌打损伤疼痛、胃脘痛、腹痛等。
1.风湿痹痛宜与川乌、草乌等祛风湿、散寒止痛之品配伍，以增强止痛之功。如《圣济总录》用本品与草乌、甘草、五灵脂为末，糊丸，梧子大，每服10丸，男子菖蒲酒下，女子芫花汤下，治风痹厥痛。
2.脘腹痛用本品与大黄等清热利湿药配伍，治疗赤白痢、脘腹痛、肠滑后重者，如《普济方》妙功散。
3.胃痛临床报道，天仙子、乌贼骨、延胡索、乌药、白及各0.5g，每日3次，每次6g，6周为1个疗程。用药6周后，溃疡面或龛影消失者占77.2%，好转者占21.7%，无效者占1.1%；胃痛消失者占84.3%；反酸消失者占80.07%；嗳气消失者占84.7%；柏油便者35例全部消失。93例治愈者被随访，证明远期疗效较好[第四军医大学学报，，9(5)：]。
4.齿痛在《普济方》中，以本品为主治齿痛有效。
5.跌打损伤疼痛《千金方》记载被打伤破，腹中有瘀血，莨菪子研末敷疮上。
6.疮痈肿痛本品外用既善止痛，又能消痈散结。《千金方》治石痈坚如石，不作脓，醋和莨菪子末调敷头上；治恶疮似癞者，烧莨菪子末敷之。临床报道，应用天仙子治疗糖尿病皮肤溃疡，根据溃疡面面积及深度，取一定数量的天仙子和0.1%乳酸依沙吖啶溶液适量调匀，外敷于溃疡面上，针对II、III度溃疡的有效率分别为%和75%[齐齐哈尔医学院学报，，22(12)：]。应用天仙子联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎，治疗时间显著缩短，总用效率显著提高（P0.05)，其疗效优于单用湿润烧伤膏组[当代护士，，(4)：]。采用天仙子外敷治疗软组织急性化脓性感染的成脓期病例例，疗效满意，与凡士林引流条引流对比，具有拔脓快、引流干净、肉芽生长快、溃口愈合快等优点[中医外治杂志，，10(3)：47]。
二、癫狂、惊痛
本品有祛风痰止痉、安神之功，《名医别录》谓其“疗癫狂风痫”。治五癫，反侧羊呜，目翻吐沫，不知痛处，用本品配猪卵一具、牛黄、鲤鱼胆，桂心酒服，如《古今录验方》莨菪子散。临床报道，采用复方天仙子注射液治疗癫痫患者例，先静脉滴注6天，再颈总动脉快速推注6天，每天一次，同时内服通微灵。结果总有效率达98.52%[右江医学，，22(2)：68]。
三、咳喘
本品能抑制支气管痉挛而止咳平喘。如《食疗本草》单用本品治久嗽气急，可以暂时取效。另用本品配木香、熏黄各等份，为末，以羊脂涂青纸上，撒末于上，卷作筒，烧烟熏吸之（《崔氏纂要方》）。临床报道，用20%莨菪子注射液2ml(含莨菪总碱0.17~0.3mg，其中东莨菪碱、阿托品各半）加10%葡萄糖溶液至6ml，分别注射于定喘及肺俞穴，每穴3ml。治疗例慢性支气管炎，有效率为91.7%；随访例，远期疗效为82.9%[中华医学杂志，，59(9)：]。
此外，本品能缓解胃肠道痉挛而止泻，《药性论》日本品“生能泻人，热炒止冷痢，炒焦研细末，治下部脱肛。”《圣惠方》中治积冷痃癣，不思饮食，四肢羸困者，用本品配大枣49枚，以水3升相和，煮水尽，即取枣去皮核，食前吃1枚，粥饮下亦得觉热即止。
0.06~0.6g；或入丸、散剂。外用煎水洗，研末调敷或烧烟熏。
1.生天仙子为国家规定的毒性中药管理品种，使用时必须有医生签名的正式处方。
2.内服需炮制，严格控制剂量，并且不宜持续服用。若过量，会出现口干、吞咽困难、声音撕哑、发热等毒性反应，应立即停药，紧急救治。
3.本品有毒，孕妇忌用；另外本品含有莨菪碱、阿托品等成分，可加快心率、升高眼压，因此心脏病、心动过速、青光眼患者忌用；本品性温，热嗽痰稠者慎用。
一、关于天仙子性味的讨论
现代本草著作《中药大辞典》、《中华本草》、《中国药典》等均记录“天仙子，苦、辛，温，有大毒”。而古代本草大多记载天仙子“苦（甘），寒，有毒”，如《神农本草经》日：“味苦，寒”，《名医别录》日：“甘，有毒”，《本草经集注》、《新修本草》、《千金翼方》、《证类本草》、《本草蒙筌》皆日：“苦、甘，寒，有毒”，《本草纲目》亦日：“苦、寒，有毒”，而《本经易读》却云：“天仙子，苦、辛，热，有毒”。天仙子是“寒”还是“温”，有待于进一步研究，但从临床应用证明性温味苦，如《和剂局方》中记载“治积冷痃癣，不思饮食，四肢羸困，用莨菪子三分，与49枚大枣同煎，食前吃一枚觉热即止”，说明了本品是温性。而本品的甘味无临床指导意义，应予否定。
二、关于天仙子易混淆药材品种的讨论
天仙子常易与下列药材相混淆，有的地区把伪品作为正品应用，在临床上造成了严重后果，必须予以注意。
旋花科植物菟丝子的种子与天仙子的大小、形态、颜色都相似，有报道误将天仙子当菟丝子服用，引起急性中毒。
豆科植物补骨脂的干燥成熟果实与天仙子的性状相似，其主要区别在于补骨脂为肾形、黑色、质地硬有油脂性、带香气，而天仙子呈卵形、棕黄色、无油脂性、香气。
常见伪品有水蓑衣子（又名南天仙子），为爵床干燥成熟种子，该种子略呈扁平心脏形，表面棕红色或暗褐色，略平滑，无网纹，基部有种脐。表面有贴伏的黏液化的表皮毛，呈薄膜状，遇水则膨胀竖立，黏性甚大。无臭，味淡而黏舌。在湖北、福建、江苏等地曾作天仙子用，但其来源、性状、功能主治均与天仙子不同，不可替代使用。
麦瓶草子（又名土天仙子）为石竹科植物麦瓶草的成熟干燥种子。在陕西、河北少数地区称土天仙子。
江苏部分地区称蓼科蓼属荭草的种子为天仙子，上海部分地区有称菊科红花属红花的种子为天仙子者，其性味、功能均与天仙子不同，不可混用。
三、关于天仙子药用部位的讨论
古代众多本草文献均记载天仙子的药用部位是种子，而少数本草亦记载以根入药，如《本草纲目》、《本草逢原》。李时珍认为莨菪的种子、根均可入药，其根苦、辛，有毒，主邪疟、疥癣、杀虫。现代文献主要以种子入药。但是国外有以带花全草、叶、种子分别入药的记载。《英国药典》以带花全草入药。
四、关于天仙子炮制方法的讨论
历代关于天仙子炮制方法的记载较多，如酒制、醋制、牛乳汁制、炒制、煮制、石灰水制、童便制等尽管古代本草记载的炮制方法各异，但多认识到天仙子生品不能内服，“炒熟方益，生则泻人”。目前对于天仙子的炮制方法尚无统一的质量标准，现在常用的炮制方法是炒制。
五、关于天仙子的中毒表现及救治的讨论
诸多本草著作均记载天仙子“有毒”、“有大毒”。《日华子本草》提出了解毒方法，谓：“莨菪子有毒，甘草、升麻、犀角并能解之。”
内服天仙子生品、剂量过大、持续服用均可引起中毒。中毒表现为口干，吞咽困难，声音嘶哑，皮肤黏膜干燥潮红，头痛，发热，心动过速、瞳孔散大，视物模糊，排尿困难；甚者可谵妄、狂躁、眩晕、摸空动作、共济失调或表现为反应迟钝、昏迷、血压下降、呼吸衰竭等，以致死亡。
中毒救治措施：立即停药；除一般常规洗胃等对症抢救处理外，用拮抗剂毛果芸香碱5?10mg/次或新斯的明0.5~1mg/次，每15~20分钟皮下注射1次，直至口干消失为止（可参照曼陀罗中毒抢救方法）。轻度中毒可用大剂量绿豆、甘草煎浓汤，冷服。
一、化学成分
天仙子各个部位均含有托烷类生物碱，包括莨菪碱、东莨菪碱及阿托品，但以根部及种子中含量最高。此外，还含有非生物碱类成分，如芦丁、香草酸等多酣类，苷类，香豆素类，黄酮类化合物，醉茄内酯类甾体，木脂素酰胺类，留族皂苷类等。
二、药理作用
抑制腺体分泌：天仙子中的阿托品对汗腺、唾液腺、气管腺体有抑制分泌的作用，大剂量可减少胃液分泌。对心血管系统的作用：天仙子甲醇提取物具有降低血压、心脏抑制和扩张血管的作用。天仙子降压的作用机制可能是抑制细胞Ca2+的内流和释放，天仙子中的黄酮类化合物也具有舒张血管的作用。对中枢神经系统的作用：天仙子含有生物碱类成分，能缓解神经源性肌肉震颤，抑制中枢神经系统而起到镇静、抗焦虑的作用；天仙子的甲醇提取物对小鼠有抗惊厥的作用。天仙子还有镇痛、抗炎、解热作用；对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等有抑菌作用。松弛平滑肌：天仙子除具有抗胆碱作用外，还具有钙通道阻滞作用，有弛缓气管、胃肠平滑肌痉挛的作用，对输尿管和膀胱也有解痉作用。扩瞳：有松弛虹膜环状肌，扩大瞳孔的作用。由于扩瞳，使虹膜退向四周外缘，前房角变窄，阻碍房水回流人巩膜静脉窦，造成眼压升高，故青光眼患者忌用。抑制肿瘤作用：对移植性小鼠肉瘤SI80实体型及肝癌HAC胃壁接种模型的抑瘤作用显著，对小鼠肝癌HAC腹水量的增殖有明显的抑制作用，对肝癌细胞有明显的杀伤作用，对癌细胞分裂有一定的抑制作用。
三、临床新用
1.治疗类风湿关节炎给莨菪浸膏片每日mg，分3次口服，每日递增mg，至患者出现口干、轻微复视、轻度双手震颤时的用量为治疗量，以此量治疗20天以后每日递减mg，至每日mg，以此量治疗3~6个月。治疗52例，最小用量每日mg，最大用量每日0mg。结果治愈44例，无效8例。副作用主要为口干、面部轻度潮红、上腹部轻微烧灼感，继续加量后上述症状迅速消失[山东医药，，27(9)：23]。
2.治疗肾盂结石取天仙子10g研末，装入瓶内，高压消毒后备用。将天仙子末用冷生理盐水调成黏团状，其量以填入肾盂后能滑动为准，干湿度以捏在手中不会自然散落为好。肾盂切开后，用取石钳将药团通过肾盂切口向肾盂填入，略加搅动使结石被药团黏住后一同取出。必要时药团可多次重复使用，直至结石取净为止。用此法治疗多发性肾结石3例，效果良好。被黏出的结石大的直径为0.5cm，1次黏石8~25粒，患者均经X线摄片复查结石全部取尽[江西医药，，23(3)：]。
3.治疗胆绞痛处方由天仙子、大黄、木香等药组成，经提取加工，制作成胶囊剂，每日1次，每次3粒，痛时服用。治疗例，显效38例，有效64例，总有效率为82.9%[中成药，，11(1)：24]。
4.治疗癌痛采用天仙子、冰片各20g，研末混匀，应用时按疼痛范围大小取适量药末，用温水调成厚糊状，凉后摊于纱布上，敷于疼痛部位，每日换药1次。治疗30例，III级疼痛20例，显效15例，有效5例；IV级疼痛5例，显效1例，有效4例；V级疼痛5例，有效2例，无效3例。总有效率90%[湖南中医杂志，，11(2)：8]。
5.治疗蝮蛇咬伤天仙子、藤黄各适量，先用水调藤黄外涂患处，再按3：1混合天仙子与中药散剂（组方：七叶一枝花90g，青木香、黄柏、生大黄各30g，白芷、黄连川芎、三七、芒硝各20g，共研末），水调外敷于蝮蛇咬伤者患处，每日2次。伤口中心用乳酸依沙吖啶纱条保持湿润引流。治疗98例，复方天仙子藤黄散治疗组在消肿止痛、消除瘀斑的临床治疗上明显优于季德胜蛇药片对照组[蛇志，，20(4)：]。
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