孕妇易患糖尿病这9类人群需要注意

妊娠期糖尿病(GDM)是指初次发生于妊娠过程中的糖耐量异常,是妊娠期间最常见的代谢异常疾病。伴随人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的患者也越来越多,相关数据统计,发病率高达14.7%~20.9%。

妊娠期糖尿病控制不良可导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症:

?近期影响包括妊娠期高血压、剖宫产及分娩巨大儿的发生率升高,

?远期影响包括产后2型糖尿病的发生风险提高,分娩后新生儿发生低血糖及未来发生肥胖、糖耐量降低甚至死亡的风险的提高。

为何平时好端端的,怀个孕就变成“糖妈妈”了?下面就和大家聊聊孕期较易发生妊娠期糖尿病的9大人群。

1.孕前超重和肥胖

研究发现肥胖人群妊娠期糖尿病的发病率是体重正常女性的2~10倍。

主要是因为随着妊娠过程进展,胎盘分泌的胰岛素抵抗激素逐渐增多。不管是怀孕前就胖的孕妇还是孕期过度补出来的胖纸,她们都会存在不同程度的胰岛素抵抗增强,这意味胰岛素的降糖效果减弱,患妊娠糖尿病的可能性更高。

2.糖尿病家族史

妊娠期糖尿病具有母系遗传性。研究发现母系一级亲属有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是无糖尿病家族史孕妇的3倍。

所以,有糖尿病家族史的孕妇应视为妊娠期糖尿病的高危人群,孕妇应尽早进行血糖筛查。争取早发现、早诊断治疗、合理膳食、适当运动减少妊娠期糖尿病对母儿的危害。

3.孕期体重增长速度太快

产科医生每次在产检时最频繁的一句话就是:“最近1周体重增加了多少?”

如果你的回答是3斤、4斤、5斤……肯定会看到大夫眉头一皱。

之所以会让医生发愁,是因为孕妇1周内体重涨幅太大,一方面会增加胎儿巨大儿的风险,造成难产;另一方面,孕期体重涨幅太快也会增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险。

所以,对于单胎孕妇,每周体重增加要控制在0.5kg(1斤)内为宜。

4.高龄产妇

高龄孕妇是指年龄≥35岁的孕妇,高龄是妊娠期糖尿病的危险因素已得到临床研究证实。

国内研究发现,35岁孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是25岁孕妇的2倍多。

高龄导致妊娠期糖尿病发病的原因尚未完全阐明,更多的原因还是认为随着年龄增长,孕妇胰岛素受体及其胰岛素亲和力下降,也可能与胰动脉硬化造成胰腺缺血有关。所以,对于高龄孕妇应在孕期检查充分宣教,调整不良的生活方式,适当增加检查次数。

5.妊娠早期空腹血糖较高

流行病学研究表明,妊娠早期空腹血糖是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素。

当妊娠早期空腹血糖:

小于4.4mmol/L、发病率为11.1%

4.4~5.1mmol/L、发病率为24.9%

大于5.1mmol/L时发病率为42.9%

妊娠早期空腹血糖虽不适合作为妊娠期糖尿病的早期诊断指标,但可以作为妊娠中晚期妊娠期糖尿病的预测指标。

6.血红蛋白(Hb)较高

多项研究发现,妊娠14周前Hb>g/L的孕妇妊娠晚期糖尿病发生率较高。

7.不良饮食习惯

孕期高糖、高脂饮食更易导致女性发生孕期糖尿病。

长期进食高糖高脂指数的食物,会导致体内不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖维持在正常范围,从而发生不同程度的糖代谢异常。

8.缺乏运动

国内外多项研究发现,孕期缺乏运动是诱发女性患妊娠期糖尿病的其中之一因素。

适度的有氧运动可以有效降低妊娠期女性糖尿病的发生风险。运动有助于降低妊娠期基础的胰岛素抵抗,对降低空腹和餐后血糖,减少降糖药物的使用等均有重要作用。

9.多囊卵巢综合征(PCOS)

这一疾病的患者内分泌代谢紊乱,胰岛素的功能减弱,是妊娠期糖尿病的高危因素。

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