李玉贤，男，年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁毫升，一日3次，每次毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：李某，男，39岁，于年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示TC：5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
残胃饮
徐景藩(已逝)，男，年出生，江苏省吴江市人。医院主任中医师，南京中医药大学教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，年享受国务院政府特殊津贴，年被评为全国卫生系统先进个人，年获全国白求恩奖章，年获首届“国医大师”荣誉称号。出身中医世家，自幼即随父徐省三学医，秉承家业，后又拜江浙名医朱春芦为师，弱冠悬壶乡里。从医七十载，博览群书，精通医典，前后跟随孟河马培之传人马泽人、吴门曹氏传人曹鸣高、孟河名医脾胃病家张泽生、肝病大家邹良材等名家大家，悉心学习，博采诸家众长，尤其对吴门和孟河医学有深入研究，中西并融，学验俱丰，在脾胃和肝胆病的理论和实践方面创立了许多学术观点和诊治方法。对食管病创“藕粉糊剂方”卧位服药法；治胃病主张从三型论治；创“残胃饮”治疗残胃炎症；治溃疡性结肠炎，创“连脂清肠汤”内服加“菖榆煎”保留灌肠法。脾胃病治疗重视疏肝理气，用药注意刚柔相配、升降相须等。
组成：炒白术10克，炒枳壳10克，炒白芍10克，制香附10克，柴胡6克，五灵脂6克，石见穿10克，刀豆壳15克，柿蒂10克。
功能：和胃消痞，降逆通瘀。
主治：残胃炎症。具有胃脘痞胀、隐痛、口苦、饮食减少、乏力等症状。
方解：白术甘苦，有补益脾胃，燥湿和中之功。白芍苦酸，入肝脾经，与白术同用，也能补益脾胃，亦且缓急止痛，养血柔肝，使柴胡、香附等疏肝抑木之品不致有损胃气。枳壳下气行滞而消痞胀，一方面与白术同用，取“枳术丸”之义，寓通于补，通补兼施，另一方面配柴胡，升清降浊，使脾胃调和，痞满得除。五灵脂是治疗胃脘久痛入络的良药，与香附同用又名“五香丸”，则气血兼行，通气滞而行瘀，配石见穿散瘀活血定痛。石见穿清郁热而行瘀醒胃，刀豆壳、柿蒂和胃降逆下气。综合全方，具有益气和胃，疏利降逆、行气化瘀的功用。
加减：兼湿盛者，加藿香、佩兰、制川朴；兼郁热者，加黄连、大贝母、蒲公英；偏于中虚气血不足者，加太子参、淮山药；兼阴虚者，加麦冬、石斛；兼食滞者，加炙鸡内金、焦建曲、麦芽；恶心呕吐者，加炒竹茹、橘皮；血瘀明显者，加紫丹参、桃仁、制大黄；胃镜检查见有胆汁反流可加丁香，徐景藩教授认为丁香与柿蒂相伍，有助于改善反流。
临证备要：残胃炎症多见于胃次全切除术后，尤其是毕II式术后，因胃窦切除后幽门功能丧失，以致胆汁反流，胃黏膜屏障作用被破坏而产生炎症，或使原有慢性炎症加重。胃中食物停留过短且影响腐熟之功能，以致精微气血生化之源不足，脾胃升降失司，胃络瘀阻。病机以中虚气滞瘀阻为多，若不及时而恰当地加以治疗，其虚益甚，瘀阻日深，健康状况日衰，有形成恶变之势。上方1个月为1个疗程，可根据病情服用1~3个疗程，治疗效果以溃疡、慢性胃炎手术后的残胃炎较好，毕I式优于毕II式。胃癌术后可能尚遗留病根，有的甚至潜在转移病变，疗效略欠。
乙肝汤
黄中柱，男，年9月生，江西省萍乡市人。江西省第一批名中医，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。医院内科主任中医师，曾任江西中医学院兼职教授，江西中医药学会常务理事，江西省中医儿科学会常务理事，江西省心理学会常务理事，萍乡市中医学会副理事长等。
他从事中医临床、科研、教学、管理近60年，擅长治疗内科、妇科、儿科等各种疑难病症，在中外期刊发表学术科研论文近90篇，发表医学科普文章近百篇，医学著作9部。
组成：茵陈30克，栀子10克，黄芪20克，太子参12克，白花蛇舌草15克，白芍15克，板兰根10克，柴胡6克，茯苓20克，陈皮6克，大枣3个，甘草6克，大黄3克。
功能：清热解毒化湿，健脾滋肾补气。
主治：乙型肝炎。
用法：水煎3次，日服3次，每次~毫升。
方解：乙肝病机多为正虚邪恋，邪毒在血，人体感染病毒后，邪毒深伏血分，表现为湿热特性，因此使本病缠绵难愈；湿热毒邪既可伤阳又能损阴，日久可致阴血阳气损伤，正气虚衰，抗病能力渐渐减弱，其病更加难愈。故在治疗上运用清热化湿解毒，健脾滋肾补气，柔肝行气活血等综合调治的方法。
本方用茵陈、板兰根、白花蛇舌草清热除湿解毒，配栀子、白芍、大黄凉血解毒、活血化瘀。黄芪、太子参、茯苓、陈皮、大枣补气健脾，柴胡疏肝，甘草调和诸药，以上综合诸药达到治肝目的。
加减运用：患者正虚邪恋者，加枸杞、淫羊藿、黄精，适当减少清热解毒药用量；湿热蕴结不解者，去黄芪、太子参；热毒壅盛者，加青黛、败酱草、生地、金银花；肝肾阳虚者加女贞子、丹参、白茅根。若脘腹胀满者加大腹皮、麦芽、沉香。
乐膳散
孙浩，原名孙亮臣，男，年生，江苏仪征人。医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴；江苏省非物质文化遗产、仪征市“臣”字门中医儿科术第五代继承人。
他早年跟随其父孙谨臣学医，尽得薪传，后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右，将其“运脾法”充分运用于临床。临证擅治内儿科杂症，尤专脾胃系和肺系疾病的诊疗，特别擅长使用中医多种外治法治疗小儿厌食症、汗症、多动症等疾病。从事中医临床、科研、教学、管理近60年，主要论著有《孙谨臣儿科集验录》、《医学存心录》两部，发表论文余篇。
乐膳散
组成：焙五谷虫50克，炒太子参50克，茯苓50克，炒苍术30克，炒山药50克，焦薏仁30克，陈皮30克，炒谷芽30克，生山楂30克。
功能：健脾和胃助运。
主治：小儿厌食症、疳气、营养不良。
用法用量：上药共研细末，瓶贮塞紧，置干燥处。1岁每服2克，2~6岁每服3~5克，加糖少许，开水调服。1日3次，10天为1疗程，可连续服2个疗程。
方解：五谷虫出自《滇南本草》，味咸，性寒无毒，入脾胃经。早在宋及金元时代已作药用。宋《圣济总录》记载：“六月去粪坑中蛆，淘净，入竹筒中封之待干，研末，每服一二钱，入麝香，米饮服之。”用治小儿诸疳。金代张子和用生蛆、木香、槟榔为散外敷，治痈疽疮疡。明清及以后诸家，将本品与干蟾蜍列为治疳要药长期沿用不衰。
但近世本品被视为污秽不洁之物而摒弃不用，药店久无供应，儿科亦无人问津矣。20世纪80年代后期，国外研究发现蝇体和蛆体内有一种“抗菌活性蛋白”，其抗菌效能高于抗生素若干倍，本品还含有多种消化酶，能帮助消化，故又视作运脾和胃之要药。
方中太子参、茯苓、陈皮、山药健脾益气，苍术、薏仁化痰利水，谷芽、山楂助运并能疏肝。方中多种药物均炒用或炒焦用以增强健脾之力；而山楂生用，其味酸，能刺激胃酸分泌，增强消化酶的活性。
诸药寒温相济，适合于小儿稚嫩之体。全方研末作散，且加少许糖调服，口感亦佳，该方作用于脾胃，消中寓补，并具抗邪却病之效，充分体现了“运脾法”之“健脾不在补贵在运”的学术思想。
加减及备要：若脾肺气虚者，加黄芪益肺固卫，母子同治，补中有运，无碍脾胃之虞；若脾虚肝旺者，加白芍入肝敛肝，令肝气平，则脾气易和，肝脾同治，其效相得益彰。此外，患儿在治疗中及治愈后，尚需合理安排营养，注意饮食有节，正如万全所语“使脾胃毋伤，则根本常固矣”。
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