今天一老同学问诊，从望问诊中得知而辩证为太阴病，夜尿三到五次，便不成形，惧寒，舌瘀掌枯，于是出方如下：

白术60克、干姜30克、晒参20克、五灵脂20克、吴茱萸20克、生黄芪60克、麻黄5克、制附片20克、辽细辛10克、生妆20克、赤石脂15克、炙甘草20克、大枣13枚、茯苓20克，此方独到之处是助阳归经，可是同学到药店抓药就是不给，说五灵脂反人参，附子不能超10克、细辛也不能超5克，所以为何会很多人的病中病而不愈，阳亏必须扶阳，只有提升正气才能在根本上去解决问题。

又一案例：吉先生，江西赣州人，33岁，来电诉说身体不适，其时我正出差在山东学习中，只能电话沟通，诉后脑疼痛，胸慌心闷，医院做检查，验血、CT、磁共振、血压全过程都做了，但就查不出原因，颈椎等一切都很正常，所以医生也没开药，可以患者就是难受，说要死的感觉，通过细问诊断为厥阴病，证带亡阳，出方如下：

黄芪20克、山药20克、防风15克、黄芩20克、桂枝5克、制首乌15克、钩藤30克（后下）、葛根20克、淫羊霍15克、补骨脂15克、桑寄生30克、生地黄30克、熟地黄20克、炙甘草10克3剂

一剂后症状有所缓解，但述四肢无力，尿黄，于是嘱其入人参10克、麦冬20克、升麻5克、车前子20克，二剂后述症状消除一半，但出现了一个难题，饿得人发慌，一吃完就上厕所，一个小时左右又饿了，后续与一周学习几位老师探讨病情，又一方：生晒参10克、生黄芪30克、当归12克、炒白术15克、柴胡6克、升麻6克、陈皮6克、陈皮6克、枳实15克、附子10克、巴戟天15克、炙甘草10克二剂，二剂后症状还是没有消除，胸闷心慌，四肢无力，晚上睡觉时不时开眼，正好那天我已回到广东，次日来诊，脉洪浮，按之空虚，嘱其一味药煎服之，“紫花地丁草”克，服后症状基本消除，只有四肢无力，后嘱其人参、百合、白术排骨汤服之，连续二日，所有症状全消除，体力全部恢复。此病乃称夹阴病，看似热状，但非热，看似阴虚实为阳虚，三阴三阳合参一起的病，此病难之，治对也得一周以上恢复，错治或耽误治疗则死之。

现在我们回到五灵脂反人参的话题：

中药“十九畏”曰：“川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。”前人将人参与五灵脂列为配伍禁忌，属“十九畏”内容之一。《中华人民共和国药典》年版中亦载有人参畏五灵脂，五灵脂恶人参。但古今临床实践与现代实验研究均表明二药之间不存在绝对的配伍禁忌。

古今临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。这也是临床经常用的，但也经常有患者抓不到药，还反怀疑医生不懂药，我能说的，我做的是临床，而不是纸上谈兵。

古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血，《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛，《温病条辨》“化癥回生丹”用人参配五灵脂化癥止痛，《张氏医通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚（疏通）血，为血蛊之的方也。”李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”

现代临床证实，人参配伍五灵脂，善治虚中夹瘀之证。如上海姜春华教授善用二药相伍治疗肝脾肿大，凡见瘀血日久，正气已虚者，二者合用，收效甚捷。山西李可老中医善用二药相伍治疗胃肠溃疡，等份研末吞服，当日止痛，半月可痊愈；气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，二药加麝香0.3克，覆杯即效；结核性腹膜炎，肠结核等，辨证加减，收效亦佳。

胃痛定胶囊的主要成分是沉香、肉桂、豆蔻、人参、枳壳、高良姜、木香、红花、五灵脂、雄黄、白胡椒、巴豆霜。

大量的实验研究证明：人参与五灵脂同用，不仅没有降低人参固有的“适应原样作用”，甚至在耐缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗肿瘤等方面，都明显优于单味人参。二者并用，还能增加血中红细胞、白细胞数及免疫器官的重量。人参与五灵脂配伍口服对小鼠急性毒理试验表明，不具毒性，对大鼠亚急性毒理试验显示，对白细胞数及分类、血小板计数、血红蛋白含量、血清谷丙转氨酶活力、尿素氮均无明显影响。且对四氯化碳造成的急性肝损伤小鼠有明显的保护作用，也未降低人参的保肝作用。因此，《中华人民共和国药典》年版及以后各版药典均取消了类似内容，亦未再称人参与五灵脂“不宜同用”。

想了解更多中医知识，请加







































北京哪家医院治疗白癜风效果最好
北京治疗白癜风的中医院哪家好