《药性赋》选讲57（檀香鹿角）
热性药
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5、檀香檀香定霍乱，而心气之痛愈；大家好！上节课我们讲到虎骨这味药现在已经不能用了，虽然它是祛风湿，强筋健骨的特效药，但这都已经成为历史了，即使要用现在也多用狗骨来代替。
古代最顽固的风湿痹痛，叫白虎历节，关节疼痛得像被老虎咬得那么厉害，这时为什么要用追风止痛的虎骨呢？
你在中药里头听到药性功效，有追风定痛作用的很少，非虎骨莫属。
大家想想，风气走窜在筋骨间，你如果没有用这些善于追逐风邪之药，何以能驱逐达表呢？但前提是要你气血强壮。
虎是百兽之王，古人说，云从龙，风从虎。
猛虎下山，所过之处，都会带一股刚风，甚至古人形容打拳踢腿，打得很猛烈，称之为虎虎生风。
虎性就有这股强壮追风的特点，所以善于治筋骨毒风，屈伸不利，流窜疼痛。
我们今天复习时，特别要从肩周痹痛里头来论如何辨证看待追风药。
有个病人常年肩部疼痛，有时像放电一样，非常不舒服，当做肩周炎来治疗，整个肩部扎满了针灸，那些追风止痛膏都快把肩部帖烂了，还是痹痛屈伸不利。
他就很纳闷，到哪里治疗都治不好，难不成我这一辈子都跟这病杠上了。
后来一个医生善于整骨的，一看他的脊椎便笑笑说，你这问题不在肩上，在颈部，你试着把风湿膏往颈部上面移，贴在那没有痛的地方看看。
他半信半疑，但想着反正啥招法也试了，不妨试试他说的。
想不到不试不知道，一试效果好得不得了，经常痛得睡不着觉，往上面颈椎那里贴上一片风湿膏，还真管用，居然立马不痛了。
他还以为这是偶然的，于是坚持下去看，发现果然没事了，一个月都没事了。
即使偶尔还有些不舒服，往颈椎那里再贴上也减轻好了。
这是什么道理，他百思不得其解，这位正骨医生跟我们讲课时笑笑说，痛的地方未必就是病位，就像你出问题了，可能不是你的问题，可能是上司领导管理的问题。
肩部的神经血脉是由颈部分出来的，对于颈椎侧弯，气脉不通的，容易引起手臂方面的不适，就像对于腰部压迫的病人，容易引起脚部痛，但脚不是病根，腰才是罪魁祸首。
你如果治病没有找到根由，任你用最好的虎骨追风膏，把肩膀帖烂都没效，你如果认准了病因，诊断明了，即使不用药，用手法帮他颈部按按摩，放松放松，把瘀滞粘连的肌肉理顺，那不单手臂轻松，肩不痛了，头脑也更清爽。
所以大家看完这个案例，就要有两点认识，第一祛风湿的药物很重要，第二如何辨证风湿痹痛的根源更重要。
就像我们前面跟大家讲一样，在山里刚开始学劈柴，劈了大半天，斧头劈坏了，还没劈多少柴。
为什么呢？
劈柴不对路，不怕你力大如虎。
你劈柴很讲究木的纹路，跟劈下去的精准度，如果劈不到那纹路，你在再大的力反而把斧头劈坏，把自己震伤。
你不用片面地强调我这斧头有多锋利，如果你劈柴功夫不行，那屠龙刀在你手中，你也劈不过一个用普通斧头的柴夫。
利器虽然重要，但功夫更重要。
特效药，单方妙药，稀有珍贵药虽然很重要，但辨证准确，见病知源的功夫更重要。
真正懂中医的人，都知道未议药，先议病的道理。
真正辨证高手，他不是非得用虎骨犀角鹿茸麝香这些珍品的。他照样能够打一场漂漂亮亮的正邪之战，而且可以凯旋归来。
回归传统中医，就是要回归医理医道，而不是片面强调特效药，中医讲的是功夫，讲的是思维，讲的是领导药物的能力。
为什么一个高手跟一个庸手在一起下棋，高手可以把一边的车马炮不要，照样可以很轻松地胜过这个庸手。
为什么呢？
棋差一筹，多子无益。
你如果功夫境界不够，给你再加一排车马炮，给你药柜里摆满虎骨犀角，你还是胜不了风湿，打不赢高烧，所以医理的思维很重要。
我们即使讲中药，也要以这中药为载体，进入更为宽广的医理世界，这才能真正领略中医之大美，中药之神奇。
好下面我们来看檀香这味药。
檀香一听它名字，大家就知道此类树木代谢芳香，正如木香沉香降香一样，能够以香来行气顺气止痛。
就比如大家感到有些闷胀不适时，为什么搞些带些有芳香味的风油精之类，涂涂鼻子，或擦擦肚皮，胸腹的胀气就消失了。
这就是古人所说的芳香行气的道理。
所以大家如果这节课学到芳香行气药，能够畅胸膈中气机，行脘腹中积滞，那么你不管是心血管里的瘀堵，还是肠腑里的实滞，你都懂得如何选药了。
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白痰加怕冷加久病，这是身体虚寒为主。
咳痰只是标，是水夜不气化的表现，所以这是身体的信号。
什么信号呢？
一是吃凉饮生冷的东西多了，或者吃撑了。
二是运动晒太阳少了，休息不规则了，或者房劳过度了。
至于用药思路，宜调脾肾为主，佐以通宣理肺，因为中医认为肺为储痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之根。
以前有个老人，痰多胃口不是很好，稀白痰一大堆，叫他艾灸足三里，加上在太阳下烤背，晚上白痰就没那么多了
效不更方，既然温暖脾胃有效，我们就顺藤某瓜，擂鼓再进，用六君子健脾，姜辛味散寒饮，稍微佐以温肾的锁阳，几剂药下去，痰饮得消。
像这种虚寒痰饮，都不是一般消炎哟能治好，消炎药是雪上加霜，而温阳助气化之药，才能春阳融雪。
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湿热或阴虚火旺，还只是外象躯壳，而阴阳二气不能对流，方是病机实质。
所以疑难杂症，久治不愈，不能够只在外象躯壳中纠结，古人讲大凡治病，先调其气，次疗诸疾。
所以如果站在气血的层面上去用药，就可以不用被湿热，阴虚火旺蒙蔽，因为很多时候，这些东西只是疾病的结果，还不是正因。
以前有个病人口苦咽干，舌苔黄腻，但腰又酸，心烦失眠，吃凉茶吃不好，吃补肾药也没用，后来用了调气的药，比如枳壳、桔梗、木香、山楂等，胸腹气机一理顺，湿热消，阴虚得补，火旺得平，自然好了。
所以中医治病，有时不仅要跳出病名框架，还要跳出病机框架。
调其气。
因为舌象有时也会骗人，病症表象更加不足为凭。
现代的病很多都很复杂，因为生活习惯乱了，不规律了，心也乱了，气场更乱。
所以如果没有先理顺气机，就想直接辨证论治，会觉得中医很难用好。
这也是不少老中医越来越困惑的地方。这就是我们今天要提到的理气药上品檀香。
在《本草备要》中说，檀香能调脾肺利胸膈为理气要药，由于檀香含有丰富的挥发油，这种挥发油极善于畅达人体气机，所以心肺胸膈得到这股气机就会开朗，瘀滞之处，为之宣开，通则不通。
而肠腑失调，一派紊乱，得到这股气机，也容易理顺。
故《药性赋》用一句话把檀香善于理胸腹上下气机都概括进来：
檀香定霍乱，而心气之痛愈。
什么是霍乱呢？
形容起病急骤的上吐下泻消化系统疾患，一般是指现在的急性胃肠炎。像这些心腹冷痛，急性肠胃病，身体因为有瘀积，亟待排出去。
中医不去关门留寇，而去选择一些温通行气之品，帮助理顺气机排出瘀滞。
著名的沉香磨脾散里头，就有檀香配丁香、砂仁、白豆蔻等著名的南方药材，起到温中行气，散寒止痛的效果。
所以腹肠方面的疾患，只要是气机紊乱，我们都可以用这香类药，帮忙顺气。
下面是腹部，中间是胃脘，胃脘部的冷痛，常常也可以用檀香。
在古方里头，治疗胃脘寒痛，饮食不入，就直接用干姜煎汤，送服檀香粉。
大家想想，为什么要用檀香打的粉呢？
有两方面愿意，一方面是凡香类药，你能打粉冲服，一般比煎汤效果好，因为煎汤后香气大出，都跑掉了，药力大减。
而你也知道一般用香类药，病人多伴随着气机瘀塞，用它芳香行气的作用，用散剂更妙。
中医认为散者散也，散剂更容易散气，即使你入煎剂，也应该后下。
同时还有第二方面考虑，檀香跟降香、沉香，都是比较贵重的药材，从节约成本来看，散剂少量，却能起到汤剂大量所难达到的效果，这样既能充分利用药材，也能够节省药物资源。
这个汤方是用干姜煮汤送服檀香末，治疗胃寒痛，这么简验便廉的小方子，它的道理何在呢？
不外乎是寒者热之，结者散之。
胃寒的你用干姜热之，胃气胀气滞疼痛的，你用檀香散之。
因为檀香为调肺脾，利胸膈理气要药。
从中间的胃，我们再讲到上面的心胸，现在很多中老年人，阳气不足的，都容易胸痹心痛，容易得冠心病心绞痛，特别是稍微饭吃饱一点，就胸闷短气，甚至心中绞痛，这是为什么呢？
中医认为心胃相连，心胃同病。人的心跟胃是火跟土的关系。当心脏火力不足，就像天空中阳光阳气不够，那大地的土壤就会不够温暖，就不能充分化生万物。
所以为何秋冬阳光少，万物就肃杀，春夏阳光足比较温暖，万物就生发。
《黄帝内经》把这种现象称为，阳生阴长，阳杀隐藏。
我们要把这阴阳的道理，用到人体脏腑里，你心脏阳气足，五脏阳气都足，胃蠕动也快也好，容易消纳水谷，心脏阳气一不足，胃蠕动功能就减缓，因为心为五脏六腑之大主。
胃的动力也要借助心脏的波动，跟心脏的阳气。
所以冠心病的人，大都伴随有胃肠蠕动功能减退，心脏的人有一个通忌，不能吃生冷，不能吃难消化的，更不能吃饱。
你稍微吃饱胀一点的东西，加重了胃肠的负担，其实就加重了心脏的负担。
老胃病一定要懂得治心，心脏病一定要懂得保养胃肠。
因为胃肠有一分积滞，心脏就有一分负担。
胃肠有一分轻松，心脏就有一分通肠。
所以七分饱不单是在养脾胃，更是在保养心脏五脏，就像你不把汽车超载了，不单是在保护你的发动机，更是在保护你的轮子轴承或车厢。
人难免饮食不解伤了身体，如果不小心饮食过度，导致心胃胀满怎么办？
这方面的病人很多，因为家家户户，逢年过节，或者请来客人，或者出去应酬，或者碰到喜庆的事要开大餐，基本上没有哪个能节制好自己嘴巴，都是大吃一顿再说，所以大部分人都吃伤了身体。
甚至农村有些老百姓，他知道中午要赴宴，于是早上特别不怎么吃东西，目的是留空肚子好饱餐一顿，这种贪得无厌的习惯，完全是不把自己身体健康当回事。
所以说，贪心是要不得的，贪吃是会吃坏。
大家不要笑，笑别人就是笑自己，因为贪吃是人的通性，因为通性才吃出很多病来。
难怪《黄帝内经》刚开始就要反复强调，饮食有节对于健康的重要意义，而孙思邈更是看到这一点，他说万病横生，年命横夭，皆由饮食之患。
所以为何很多老年人做大寿，却吃到胸闷住院，甚至民间流传，老年人千万不要随便做大寿，一做大寿就等于折自己福寿。
其实你如果懂些医理，就知道这是暴饮暴食的结果，是做大寿过程中，热热闹闹，心里过于激动导致的。
老年人只要心平气和，以平常心看待一切，再加上又懂得节制饮食，七分饱，那么你又何惧喜庆的日子呢？
就是很多孝顺的儿女，他不明白这点，反而孝顺过度，让长辈们吃撑吃坏了，这叫无知的爱等于伤害。
我们前面跟大家讲到，一个老寿星的养生真言，人家问老寿星何以年老动作不衰？
老寿星笑笑说，我没有什么秘诀，就是好吃不多吃这句话。
大家看为什么过年后，医院新增的心脑血管疾病的患者会偏多，因为一个大过年，老人没有不激动，饮食没有不过度的，本来老年人血管就比较硬，弹性不够，不能承受更大的压力，你一个激动，再加上一个饱食。
激动就能够把血管撑开，压力增大，饱食就会把肠管撑开，令消化道压力增大，两方面压力一大，堵得严严实实，血压就往上飙，人就头晕耳鸣，眼花短气，严重的立马中风倒地，医院急救，有心脏病的很容易诱发心绞痛心肌梗赛。
所以大家逢年过节，不要光顾着喜乐洋洋。
福兮祸之所伏，我们学中医永远要有这种阴阳的眼光来看待事物，处在喜乐面，要想到忧患，居安要懂得思危，不仅看到过个喜庆的节日，也要看到有个结等着你去过，你要懂得节制欲望，不然这个节就很不好过。
不要说老年人，就连青壮年人也很多节后综合症，过节后把自己肠胃吃得一塌糊涂，花了好几周才把身体调整过来，想想这节日过得真不划算，过出一身病来，还不如多听听老祖宗的话，食饮有节，七分饱胜调脾剂。
这样你就能真正地防微杜渐，既过一个喜乐节，也过一个健康平安节。
现在很多人家里贴对联时，都贴上平安二字值千金，其实健康无价，又何止值千金呢？
其实经历过大风大浪，大波大折，大起大落的人，才能够真正体会到平安二字的分量，真正能珍惜过一种平常的生活，但往往现在很多人，对联上写着平安，而真正生活起居上面，却一点也没有养生常识，做得一点也不让人心平气安。
平安只是一个美好的结果，你要看到平安的原因，就是要截肢欲望，种好因才能得好果，你不注意饮食养生，怎么能够得到平安健康的身体呢？
你如果不懂得这些养生道理，你又如何真正地孝顺父母，把平安真正送到父母心上去呢？
我们看到很多家里孩子，在过年节时，拼命搞大鱼大肉送给父母吃，一整桌菜，没有一两个青菜，如果是健康的明眼人，就能够看出这不是在孝顺父母啊，是在折腾父母。
只有少荤多素才是真正需要的。
现在很多人饮食是为欲望而食，而不是为健康而食。
他们以为搞个千把块钱的龙虾就是孝顺父母，没有健康的常识，把父母吃出痛风高血脂来，原来自己就是始作俑者。
讲这么多是为了让大家拥有更多的健康知见，如果碰上了心胃疼痛，食饮堵塞肠道，瘀血阻滞脉管，怎么办呢？
有一个古方，出自《医学金针》，叫做丹参饮，就有丹参、檀香、砂仁三味药组成，专门治疗心腹诸痛，属于半虚半实的。
大家如果有前面养生方面的只是，就知道这个处方是如何设计出来的，丹参能够补血活血通脉治心，砂仁能够行气化湿降胃治胃肠，而檀香却能沟通心胃之气，是沟通胸腹气机的桥梁。
心脉得通，气机得顺，肠腑得降，那么一些饱食食积引起的心慌心闷心腹痛之感就消除。
大家看这养生常识重不重要，你知道这疾病是怎么得来的，为什么会心腹痛，你就知道如何去设计处方，更知道怎么读懂古方活用古方。
所以《药性赋》上说，檀香能够定霍乱而心气之痛愈，道理就全在这里。
我们碰到一些老胃病，经常吃伤胃肠，暴饮暴食，引起胃部刺痛，甚至引起心慌的，但见病人唇紫暗，舌下有瘀曲的脉络，这都是久病必有瘀，久病入络的表现。
我们就可以选用合方治疑难，有个病人四十多岁，胃脘部刺痛还胸闷，这是胸胃同病，用丹参饮加上金铃子散跟失笑散。
到后面我们会讲到元胡，金铃子散由元胡配金铃子即川楝子，是专门治疗气滞疼痛的效方。
失笑散由蒲黄配五灵脂，是专门治疗瘀血疼痛的效方。
这样周身之气滞得疏散，血瘀得化解，疼痛自除。
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你可以学一下疏泄肝胆气机三招。
拍腋窝。
敲胆经。
按太冲。
口苦、咽干，乳房还有些增生，大都是肝胆气机郁滞，所以要参参：
第一我不敢老是生闷气，这气憋在胸中，就像气球一样，要少跟人较劲赌气。因为气机堵塞日久后，就会形成各种淋巴结，梅核气，咽喉息肉，还有乳腺增生。
它们看似病变在不同部位，其实肝气郁结这条病机是相同的。
不要怕藤上的西瓜，要断其藤。
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膝为筋之府。
有个病人过度用眼后，症状跟你一样，他不知道为什么，也不相信过度用眼会引起膝盖痛，中医来解释很简单，就是肝开窍于目，肝主筋，膝为筋之府。
眼睛消耗太多肝血，膝盖骨的精油就会被抽上去用。
所以给他用上养筋汤，再教他跪膝，赤脚走路，引气血下行，很快就好转了。
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土虚木摇，阴伤风动
所以滋水涵木，培土固木，稍微佐以平肝风，是治疗一般头摇风动的大思路。
身上长了多余的疖肿，一般是脾主肌肉功能出了问题，所以大思路上要升脾降胃，然后因人而异。
这三个合方组在一起才七味药，就把他胃部刺痛感消除掉了。
在商业领域里有强强联合做大经营的现象，而在医学领域里，只要方向目标一致，也可以强强连合，通过合并处方来治疗疑难。
这就是以后我们要讲的合方思想，一般我们讲中药，是要经过五个阶段，这些阶段都是有次第的，一步一个台阶，就像由小学读到初中一样。
第一个台阶是单味中药，你要把每味中药当成像做毕业论文那样来研究来拓展思维，把这味中药的触手发挥到最远处最淋漓尽致，就像我们现在讲《药性赋》。
第二步是中医对药学，就是药对，像这元胡配川楝子，蒲黄配五灵脂，木香配砂仁，荆芥配防风，麻黄配桂枝，全蝎配蜈蚣，这些都是黄金组合，就像打虎亲兄弟，上场父子兵一样，他们能够共同配合，加强药效，能够善用药对，往往就可以很快地把方子的加减理顺。
所以到第二步我们可以讲药对学，大家可以参考《施今墨对药》。
第三步是讲药阵，由三味或者四味药组成的一个小方阵，也能够协同作战，提高疗效。比如安神三药，枣仁、合欢皮、夜交藤，通脉三药葛根、丹参、川芎，解郁三药香附、郁金、玫瑰花，养脾三药山药、芡实、炒薏仁。
当你把这三药搞得炉火纯青时，你开起处方来，有时随便因脉势，病人的病症特点，联合组成几个药阵，就把病机脉势照顾到了。
第四步是方剂学，即汤头。
一个方子开始，有君臣佐使，有主从先后，有方向方法，就像一个公司单位一样，已经开始有生命力了，所以必须用理法来统这汤头。
第五步就是讲合方，就像我们今天讲这但丹参饮合金铃子散跟失笑散，治疗心胃瘀滞疼痛一样，它们三个小方子，同时加强气机流通，使大气一转，疼痛乃散。
当然还有柴胡平胃散，升肝降胃，桂枝四物汤，强心养血，四逆四君子汤疏肝健脾，这些都是非常常用的合方。
因为你碰到很多疑难杂症，并不是单个汤方能包揽得了的，所以《黄帝内经》说，要杂合而治，各得其宜。
很多老中医到后来，都是善用合方的高手，所以以后我们会在讲案例里头点到，这时大家要多留一份心，虽然我们现在是在讲单味药，其实在讲课过程中，我们经常把药对学药陈学，方剂学，合方学，这些精深的药物只是都融进去讲了，所以才长篇大论，都是想让大家提前多些了解。
好檀香这味药，我们今天讲到这里，下节课我们讲鹿角。
6、鹿角鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。大家好！上节课我们讲到檀香这味药，檀香跟沉香、降香一样，是贵重的理气药。
产于印度，我国的海南也有，这种生产于热带地区大森林里头的木柴，常年接受雨湿的洗礼，具备有强大的芳香化湿之力，真是有其地域必有其药气啊！
我们前面说的凉利之药生湿地，破积之药产高峰，湿热容易熏蒸的地方，也会产生很多这类芳香化湿之品，这是大自然中的阴阳之道。
天生一弊病，如湿热必有一物以克制之，如芳香行气化湿之品的药材。
所以你在什么地方行医，就要找出当地的特殊环境，然后找特殊药物对治之，这个在中医里头叫三因制宜，即：
因人制宜。
因地制宜。
因天制宜。
现在很多中医爱好者，以为中医的精华仅仅是辨证论治，以人为本，那只是最基本的中医，如果你再往前走，那中医更要因地制宜，因天制宜，即因时制宜。
地域环境差异，会有不同病，东西南北高山低谷，都会有不同的疾病趋向，四时节气变化，空气污染重的地方，跟大自然空气清新的山村又是不同的。
所以为何在城市我们用宣降肺气的思路很多，在山里头用驱逐寒湿的药物偏重，在沿海地区则用芳化淡渗湿浊的药物偏多，在人们住高楼很少接地气的，就要多用健脾和胃的药。
你如果懂得天时地利，再结合具体的病人，那你治起病来，往往有意外的收获跟惊喜。
所以为什么有些病人在沿海湿气脚病重的，一到内陆去，地方干爽，不药而愈，这提示我们要在病人身体制造一股土气，这样内地土厚，则可以渗湿，同时要把身体的风气提拔起来。
风也能够胜湿，风能令水干，能够把下注的水湿宣通开来，不留着为病。
所以大家学檀香，要学到广东湿热地带的用药特点，出了凉茶清热，跟更要懂得用芳香之品来化湿，不然只是清热不化湿，随后湿浊腐败瘀又会产生热。
所以大家看为何中医有个治疗大便粘腻通而不畅的香连丸，非常好用，就有木香跟黄连两味药组成。
如果你能够了解湿热的地域性，你就知道这汤方设计出来是多么地高明，大家想想，湿热大都是在岭南沿海地带，偏下的，所以人体湿热大都从肠道膀胱那里开始。
中医治湿热必然要像化学分析一样，把它分解开来，各个击破。
我们前面讲黄连，就知道它能从咽喉一直消毒解毒到肛门，降热之功殊胜，而且又能够厚肠胃。
而木香这类芳香之品，行气化湿健脾，所以湿阻气机，肠道粘滞不畅，解木香行气之力，皆可畅达之。
当然你也可以用些檀香，檀香乃理气要药，更是难得。但不管你用什么香，你都要把握住着病人是湿重，舌苔白腻，脘腹痞塞，还是热毒重，口苦，眼红，舌尖红。
如果是湿重，我们木香、檀香、藿香、砂仁、蔻仁，这些行气芳香之品一一都可以上。
如果是热重，黄连、黄芩、大黄、龙胆草、苦参，这些都可以上。
所以中医你能够学到这点，把湿热分析开来，再去用药，测其轻重，各个击破，那治病就变得不复杂了。
中医的道就在这里，不传之秘也在这里，难怪古人说，中医之秘全在于加减变化剂量拿捏，你如果传方传药不传剂量，不传加减变通，那等于没传。
所以大家学檀香就要学到芳香行气化湿这方面，学黄连就要学到清热解毒燥湿排浊这方面。
这样每个药物都可以代表一种理法，这样你越学就越有趣，越学也越轻松。
真正的学习是应该由万物学到三的层面，再学到一，最后执简驭繁。
你就可以像韩信点兵多多益善，药王识药越多越好。
相反你如果由一到三，再学到万，最后收不回来，那就越学越乱，越理不顺。
这样一个方子都不能够变通使用。
讲檀香时，我们顺便跟大家讲一个单用檀香治顽固胸腹痛的案例，大家知道火神派的创始人郑钦安，知道他善用姜桂附，但很少人知道他更善于用芳香行气的药。
有个中年病人，经常在外面抬轿子，冒风淋雨，贪凉阴冷，饿时三餐不续，饱食暴饮暴食。
这样日久胸脘疼痛，腹中胀满，呃逆嗳气。
但因为家中一贫如洗，无力医治，这一老病一拖就是好几年，实在痛得没办法，就去找郑钦安，问他能否开一个不用花什么钱的方子，又能治好病的？
郑钦安诊完病后笑笑说，有一招不费分文，却可愈病。
现在街头正有一家富人在做家具，在做家具过程中会有很多家具的木屑，你去讨要一把木屑，每次用一钱左右，再加上五片生姜送服，十天后你再来找我看看。
这病人半信半疑，原本准备花点小钱来治病，想不到这个医生居然弄个不花钱的招法，但想到人家也是名医，就遵循去做。
十天后病人兴高采烈，不是来看病，而是来道谢，说，多年痼疾霍然而愈，并问这是为何？
郑钦安笑笑说，原来富翁是用檀香木打造家具，檀香能够疗心气胃痛，芳香善走，乃理气要药，凡沉寒冷气在胸腹，檀香无不善通之。
再加生姜来煎汤送服，取生姜一方面发散风寒，另一方面降逆止呕，这样寒从外散，肠腑中逆气得以温降。
这样辛开降浊，就像盘古开天辟地一样，清升浊降，切中病机，不费分文，把多年顽疾治愈。
难怪古人说，竹头木屑，皆利兵家。
这句话可以放在中医里头来说，竹头木屑，皆利医家。
大家都知道，很多檀香的药品来源，就是在制造檀香家具时，留下的碎木柴，这些边角废料，看似于家具无用，但于人却有大用，真是天生材物必有用啊！
而竹头更是大药，竹茹就是竹子里取出来的，能够降逆止呕，治疗热呕胆胃不降。
中医就像一个领导，各种人才都要收罗尽用，难怪韩愈讲他的人才观时说，牛溲马勃，败鼓之皮，兼收并蓄，待用无遗者，医之良者也。
借助良医不弃药材，俩表示一个领导者应该重视用好每个人，就连竹头木屑都有它的大作用，何况一个人。
但很多人不好用，就像很多药一样，一方面你就要懂得切中病机，另一方面跟更要懂得炮制药材，就像教育人才。
如同做锄头的柄是最好的木材，你如果不把它削得跟锄头相合，那也做不成锄头柄。
温阳的附子，燥湿的半夏，华顽痰的天南星，如果不通过适当地炮制，它们的烈性就容易引起人不舒服。
就像烈马如果不驯服，不装上一个缰绳，就不能成为千里宝驹。
一旦你能够用活这味药，折服这个人，训练好这匹马，那么它们在你手中就能发挥到让别人看到惊奇的效果。
所以你们看似是在学习一味一味药，而我们却是在跟每位兄弟促膝长谈，相互交流。你们看似在用每一味药，而我们则是在把每一味药训练成像自己手足一样。
这样需要它时，它自动就会过来，所以大家学药，要把药物当成自己的朋友手足，跟它们谈心，才能真正把药物最微妙之处发挥出来。
好下面我们来看鹿角。
鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。
前面我们讲到鹿茸，知道鹿茸跟鹿角只是不同时期的产物，鹿茸是还没有完全骨化的嫩鹿角带茸毛，而鹿角已经是骨化了的雄鹿之角，切片后称之为鹿角片。
偏重于强筋健骨补腰肾，鹿茸则偏重于壮阳升发，益精血，鹿角可以做鹿茸的代用品，但效力更弱，价格相对便宜些。
在《本草经百种录》中记载，鹿茸气体全而未发泄，有一团精血阳气，所以直接壮人元阳，益人阴血更胜一筹。
鹿角已经长成高大得像珊瑚那样的角，阳气精血已经透发至顶，善于托疮毒，消散痈肿。
所以气血不足的各种恶疮积血，身体长不出新鲜气血来推掉陈着的，就用鹿角帮忙身体气血往外一定，把疮毒托散出来。
大家明白这个药性取象，就知道《名医别录》上说鹿角主恶疮痈肿，逐邪恶气的道理，同样利用它这股往上往外顶的气。
鹿角还可以治疗恶性留积在少腹中，腰脊背上，所以《名医别录》中说，鹿角除少腹血痛，腰脊痛，折伤恶血。
我们现在要从上往下来理顺鹿角是如何把瘀积顶出体外的，通过这种作用趋势来治疗哪些疾病。
第一顽固头痛，有个好病人长期头部疼痛，遇风冷加重，郁怒时也头部拘急疼痛，总是不解。
双关脉郁，寸部不足。
根据中医郁者达之，不足者升提之的道理。
给他用逍遥散加鹿角，逍遥散总解诸郁，鹿角把阳气往头上一顶，使风寒散出体外，病人服完头痛大减，烦闷顿消。
这里就用到鹿角来引药至巅顶，以头角来通头角，古人认为巅顶之上，乃诸阳汇聚之所。
鹿因为乃至阳之物，其督脉阳气直冲巅顶，化为余角。所以直接用这种顶冲气血之力，来帮下陷脉势提起，使脑部气血得到供足，那风冷自然就散出。
所以屡用逍遥散难以治愈头痛，加一味鹿角，就起到画龙点睛之效。
第二妇人乳痈乳腺炎，有个鹿角的单方，就是用鹿角直接锉下来的粉，每次到5克，以黄酒冲服，治疗妇人乳腺炎，颇有效果。
李时珍说，鹿角生用则偏于行血散热，消肿辟邪，熟用则偏于补益肝肾，强筋活血，如果熬成膏霜来用，更重于滋补精血。
所以用鹿角直接生用磨粉，可以治疗疮肿，不管是内服，还是外用，内服可以疗疮肿，外用涂抹也可以治冻疮，都取它消肿透邪，散热活血的功用。
在中医药文摘汇编里头提到，乳房肿痛，乳汁不下，或者乳汁减少，气血不足，不能够把乳汁托出来，推陈出新，这时直接用鹿角霜三钱，水煎剩下小半杯，再用黄酒四两温服之。
肿痛的乳房，不通的乳汁就会如同泉涌般出来，这是什么道理呢？
鹿角霜，是鹿角熬胶后剩下的残渣，功用必鹿角稍微差一点，但更平和，而且价格更实惠。
即使它是残存的鹿角，一方面能滋养阴血，另一方面还具备有顺其性，把气血往外顶的作用。
大家看两只雄鹿在一起斗，是不是以角相互顶撞呢？
这是一股阳气透发之象，对于妇人乳肿乳汁不肯出来，中医认为有两方面原因，一方面气血不足，没得乳汁，另一方面虽然有乳汁，但瘀在那里，顶不出来，就像泉水一样，你要泉水能流出来，必须要具备两个条件，首先要有泉水，第二沟渠要通畅，你不能把沟渠堵塞了，那泉水照样流不出来。
所以这两个条件一旦具备，泉水常年都非常流畅，而鹿角霜一方面由于是熬胶剩下的残渣，它具备有鹿角胶滋补之性，又同时具有鹿角往外透顶之势，杂家上用黄酒来助药力，就可以把乳房里的管道经脉打通，让乳汁涌出来。
所以不管是不通，还是不荣，这一味鹿角霜，都同时照顾到，而且药性平和，易于服用。
用鹿角时，大家要注意三点。
一阴虚阳亢者，忌服。
二无瘀滞者，忌服。
三胃火牙痛者，忌服。
大家只要稍微想一下鹿角的个性，就知道为何这三方面要避开。
它是一团阳气往上往外顶，连头顶的风冷可以顶出，乳房的痈肿堵塞可以顶出，一派阳刚之力，所以你属于阴虚火旺，体内物瘀滞，或者胃火亢盛，都要慎用此药。
第三治疗肾虚腰痛，命门火冷。
在《肘后方》中记载，肾虚腰痛，严重的像是被针扎锥刺一样，连转动都不能，《黄帝内经》上说，腰者肾之府，转摇不能，府将坏矣。
人体的腰应该像门轴一样常能够动摇，就不会被湿浊所腐败侵蚀，一旦不能动摇了，中医认为是阳主动功能减退，所以各种瘀血痰湿才停留在上面，结果阳气越虚就越不能动。
就好像我们刚住进山里头来，这些老屋已经有数十年没人住了，老屋的门枢你去转摇都转不动了，甚至门枢背后都出现了被蛀虫蛀过的痕迹。
虽然会所户枢不蠹，但你如果屋子久没人住，户枢照样会被虫蛀。
虽然说人体膝关节要关节肘关节，腕关节，肩关节，颈关节最灵活，但你如果长期久坐不动，不去转摇运动，这些最灵活的关节，到最后也会变得死板僵硬，屈伸不利，一派风寒湿蒙蔽上去，就像久不住人的门户，连关都很费劲，堵满了瘀积。
久不锻炼的腰脚，瘀血痰浊都沉淀在那里，代谢产物排不出去，慢慢地就废用了。
有句话叫用进废退，你不用它，在新的房子很快就报废了，你一辆最好的宝马多年没用，那就形同废铁。
古人因此就看到了阳主动的重要，你之所以会有瘀血痰饮这些阴性物质沉积久不去，是因为阳主动的功能没发挥出来。
张仲景说，病痰饮者，当以温药和之。
说白了就是一派阴成形的瘀滞堵在那里，不管是痰饮还是瘀血，都要靠阳化气的功能提气，把它们清走掉。
所以我们住进来一个月后，这门每天开开关关，很快就非常滑利，像新的一样，哪种难以动摇开合的涩滞之象全没了。
所以提高们的阳动之性很重要，这样们就不容易报废，故提高腰的阳动之性，也很重要，这样腰就不会僵直板硬，不会僵硬难动，屈伸不利。
那么如何提高腰的阳动之性呢？
《肘后方》中就直接用鹿角，碎成粉屑三两，在锅里炒黄，然后研成细粉，每次用温酒送服一钱左右，每日三次，那么肾虚腰痛，不能动摇之象，那种锥刺针扎之感都会一一消失。
这就是鹿角乃天下阳兽的至阳汇聚之处，能够直接补人腰椎督阳，令阳主动功能加强，那么腰部周围的败精死血就留不住了。
所以为何我们经常要跟病人说，每天保持一个小时的慢性持久耐力运动，不仅胃口开，而且睡眠好，这才是真正给你身体充电的最好方式，你不能老是在用身体，而不注意给身体充充电啊！
废弃门户都会被虫蛀，转摇不能，何况废气的关节，不爱运动，那更加转摇不动了。
你不能够只靠鹿角来帮你腰部阳气鼓动，你更要靠自己的运动，靠天靠地靠外物都不是最好的，靠自己能动才是最彻底的。
所以碰到一些顽固腰痛，腰重如带五千钱的，我们在用肾着汤的同时，还可以叫病人以酒冲服鹿角粉，这样回复更快。
为何《药性赋》上说，鹿角秘精髓，而腰脊之痛除？
真正能固密精髓的靠什么？
靠阳气啊！
因为《黄帝内经》认为，阴平阳秘，精神乃治。
阳主的是固密，就像阳气虚，百邪就会入体，阳气一足，固表金钟罩就会自动修复，百邪不侵。
阳气虚的人，一个杯子都抓不住掉在地上，你抓一样东西能够把它固摄住，靠的就是阳气，同时你要把你的精华固摄在腰部，靠的也是这股阳气。
故《杨氏产乳》中提到，妇人腰痛，鹿角屑炒黄，研粉，用酒送服，每次一小勺，每天服数次，便愈。
这个古方可以说是《药性赋》“鹿角秘精髓，而腰脊之痛除”这句话的最好注脚。
好这节课我们讲到这里，下节课我们来讲米醋。
版权：中医普及学堂
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