医院普通外科主任医师、副教授、外科学博士学位、硕士研究生导师。美国哥伦比亚大学医学院访学。中华医学会外科学分会青年委员会委员,中华医学会外科学分会胆道外科学组委员,中国医师协会外科分会微创外科医师委员会委员,中国医学装备协会外科医学装备分会委员,中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员,中国医药教育协会肝胆胰外科分会委员。专业特长:1、微创手术治疗胆囊、胆管结石;2、肝癌综合治疗;3、积极开展一日胆囊切除术和保胆取石临床研究;4、肝脏巨大血管瘤的手术及微创治疗;5、腹腔镜脾切除、部分脾切除治疗脾脏病变。
专家出诊时间:周五上午。
我们从一个真实的故事开始说起。他是一个来北京创业的小伙子,已过而立之年,事业略有小成,但依然每天辛苦的打拼着。他身体还算健壮,知道自己有糖尿病,但并不太在意,由于工作的繁忙和紧张,平时控制血糖不是很好。
这一段时间由于天气的变化,自己出现了咳嗦、流鼻涕、发低烧等感冒症状。他也没有拿这当回事儿,不就是个感冒吗,一扛就过去了,自己吃了点感冒药,感觉症状逐渐好转。可是过了几天,他发起高烧来,体温最高能到40度,而且连续好几天。他有点害怕,医院检查,做胸片并没有发现严重的肺炎。于是他放了心,听从医生的建议,在门诊输液治疗,使用抗生素,但是效果并不是很理想。他还是时不时的发烧,体温经常升高到39度以上,但由于公司有一些重要事情,他只是零星间断的来输液。就这样坚持了一个星期左右,突然有一天,他感到一只眼睛看东西很模糊,并且在短短的两天之内,竟然基本上失明了。他这次真的害怕了,医院里检查。医生建议她赶快摘除眼球,不然另一只眼睛也会受到影响。紧急情况下,他赶紧手术摘除了失明的眼球。虽然手术恢复比较顺利,但恼人的发热还是每天必到,就像挥之不去的噩梦。
他拖着日渐消瘦羸弱的身体,医院之间。这次建议他急诊做一个腹部B超检查。果然肝脏上长了多个大大小小的包块,部分已经液化,我们把它叫做肝脓肿。眼睛失明和天天发热的罪魁祸首就是它。患者被收入院后做了肝脓肿的穿刺引流,从肝脏内引流出来上百毫升黄色的脓液。加上敏感抗生素抗感染、控制血糖、增加营养,经过一段时间的治疗,小伙子体温逐渐的恢复了正常,并痊愈出院了。
这个时候大家就要奇怪了,为什么糖尿病、发烧、失明,要去做腹部B超检查呢?肝脓肿到底是什么样的疾病,竟然会造成这么严重的后果?其实肝脓肿就是一个细菌感染形成的“细菌库”,如果控制不好,这些细菌反复的进入血液,随着血液流动,细菌被带到身体的各个部位。比如说在皮肤定植下来,就会形成皮肤感染性的脓包。有些和中枢神经组织亲和力好,会引起脑脓肿或颅内感染。有一些细菌和眼睛亲和力很强,可以定植在眼球上,引起眼睛的炎症感染。这种情况虽然非常罕见,但是一旦发生后果非常的严重,患者常常在24到48小时内快速失明。
出现这种罕见的情况,和细菌种类有关,最多见的一种细菌叫做克雷白杆菌。这种细菌常引起肺炎,如果这种细菌局限在肺部的感染,经过有效治疗可以很快把它消灭。如果细菌进入血液,刺激身体会有发烧表现,由于肝脏血流丰富,细菌最有可能进入肝脏定居下来并不断繁殖,这就形成了肝脓肿。这时候细菌繁殖量非常大,如果不能够很好的控制感染,大量细菌反复进入血流并长时间存留,表现为反复持续高热,这时眼睛等重要脏器就处在万分危急之中了。如果恰好糖尿病患者遇上这种情况,由于机体对细菌的抵抗力比较差,对疾病的应激反应又比较弱,灾难的发生的风险就大大增加了。此时患者有可能没有明显腹痛腹胀等症状,其实身体内可是暗流涌动,感染性的全眼炎使得病情发展非常迅速,我们对失明已经感到“回天无力”了。
在这里提醒每个人,特别是糖尿病患者,一定珍惜健康。平时要根据饮食运动调控好血糖。如果身体出现了不适的表现,哪怕是小小的感冒,也要及时治疗,而且要达到痊愈。如果反复高烧,要急诊就诊,查找病因,有效治疗,不要忘记有肝脓肿可能。如果不能有效治疗,出现失明、脑炎等严重后果,是我们最不愿看到的。
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