人们对甜味的喜好是与生俱来的，甜味通常是食物中的糖所带来的味觉体验，此外，加工食物时可以额外添加糖或糖浆，来增加食物甜的口感。然而摄入过多的添加糖会带来一系列健康问题，WHO循证医学研究证明，过量摄入添加糖会增加龋齿的风险，而过多摄入含糖饮料增加龋齿和肥胖的发生风险。虽然糖的摄入与糖尿病本身并没有相关性，但是因为过多糖分摄入导致肥胖发生，后者是糖尿病的危险因素之一，因此，控制膳食中添加糖的摄入量很有必要。《国民营养计划（-年）》和全民健康生活方式行动都有“减糖”倡导，年7月17日，中华预防医学会健康传播分会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等六家专业机构联合发布了《食品甜味剂科学共识》，以配合帮助公众更全面了解甜味剂，这类食物添加剂的运用有助于减糖，了解了甜味剂，大众可以根据自身需求选择适合自己的食品。今天小编结合这个最新共识来聊聊糖尿病患者的甜味剂选择。

甜味剂有什么特点？

甜味剂是食品添加剂中的一个类别，赋予食物甜味，目前全球广泛使用的甜味剂有数十种，包括天然来源的和人工合成的。与我们非常熟悉的蔗糖等相比，甜味剂有以下特点。

1.能量低。甜味剂通常不提供能量或只提供较少的能量，这样只需要非常少的量就可以让食物达到需要的甜度，而避免能量摄入明显增加。

2.甜度高。大多数甜味剂的甜度相当于蔗糖的数十至数千倍不等，因此只需极少的量就能获得适宜的甜度。我们把蔗糖的甜度设定为“1”，其他糖的甜度与之相比得出相对甜度，合成的甜味剂相对甜度都是上百倍，详细数值见表1。

表1各种糖和甜味剂的相对甜度

3.使用方便。因为甜味剂的水溶性和加工稳定性好，在食品加工中使用方便，因此运用广泛。另外，甜味剂可以减少因糖的摄入带来的龋齿风险。

低GI，糖尿病患者专用

常见的甜味剂有哪些？

我国常用的甜味剂及其特点见表2，这部分内容整理自最新发布的《食品甜味剂科学共识》。

表2常见的甜味剂

哪些甜味剂适合糖尿病患者选择？

糖尿病患者是否可以使用甜味剂，“中国2型糖尿病防治指南（）”和“中国糖尿病医学营养治疗指南（）”都明确给出了说明。糖尿病防治指南中提到：糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。

糖尿病医学营养治疗指南（）中对甜味剂做如下推荐：糖尿病患者适量摄入糖醇或非营养性甜味剂是安全的，但并无肯定的代谢益处。另外，本指南提到美国食品药品监督管理局（FDA）批准的5种非营养性甜味剂分别是：乙酰磺胺酸钾（安赛蜜）、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。此外，还有一种公认安全的天然甜味剂甜菊糖可限量使用。FDA针对这些非营养性甜味剂制定了日容许摄入量，公众（包括糖尿病患者和孕妇）在低于日容许摄入量的情况下食用这些甜味剂是安全的。

甜味剂使用不可太任性！

虽然说指南中提到糖尿病患者可以使用甜味剂来增加食物甜度，但是内分泌医生需要告知患者甜味剂的使用不能太任性。

1.过量食用可能引起腹泻。首先，指南中对糖醇类的甜味剂给出的建议是“适量摄入”，毕竟这一类甜味剂是糖的衍生物，属于低能量食物，并非完全不含能量，糖醇的平均能量约为2kcal/g，大约为蔗糖能量的一半。而木糖醇甜度基本和蔗糖相同，只是其代谢不需要胰岛素，在肠道吸收慢，在血糖和细胞中代谢较快。糖醇类不宜过量食用每天服用不宜超过50g，否则容易引起腹泻。

2.甜味剂不含能量，甜味剂食物却含能量。虽然说一些人工合成的甜味剂是不含能量的，但是其所在的食物含有的能量不容忽视，尤其是饼干、雪糕等。如果糖尿病患者因为这类食物中添加了非营养性甜味剂（不含能量的甜味剂）就大肆吃喝，最终肯定会影响血糖控制。在这里尤其需要提到市面上常见的无糖食品，这类食品之所以可以标注“无糖”字样，是因为里面不含蔗糖、葡萄糖等甜味物质，而使用糖醇等替代品，但是无糖糕点仍然以面粉等物质为主，这对血糖有明显影响，所以过多食用肯定有害无益。

3.非营养性甜味剂或增加心血管疾病风险。另外，去年发表于加拿大医学协会杂志上的一项研究，其研究者对经常食用非营养性甜味剂对心脏是否有长期不良影响进行了相关研究。这项研究纳入例个体数据，包括30项队列研究和7项随机对照研究，平均随访时间分别为10年和6个月。其中队列研究表明，适度增加非营养性甜味剂摄入会导致BMI的增加（平均相关系数为0.05；95%CI，0.03-0.06）。此外，队列研究表明非营养性甜味剂摄入与体重和腰围增加及肥胖、高血压、代谢综合征、2型糖尿病和心血管时间发生率增加相关。这一点很可能与过多食用含有非营养性甜味剂食物有关，因此，我们需要给糖尿病患者强调科学合理选择甜味剂食物。

来源：医脉通

参考资料：

[1]健康中国







































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