闲谈“金龙”（三）：成效主治

经过前两节（闲谈“金龙”（一）药物构成、闲谈“金龙”（二）：组方特色）对本品药物及其组方特色的深入解析，咱们基本对本品所含药物及配伍有了系统的了解，那即是本品以脾胃为中心，以五脏为整个，主调脾肾，兼养他脏，既可补形，又可强神，以是本节要讲的功用主治随之可得。

首先，咱们来看一下官方所定的以脾肾为主调的功用主治：

“金龙补肾合剂”能补脾益肾。

合用于脾肾两虚。

症见：食欲消退，身倦乏力，就寝差，忘记，夜尿频多，尿多余沥，腰膝酸软。

对于脾肾两虚，咱们也许先容易的把它拆开，即脾虚证和肾虚证，再用前方成效主治的体例联结脾肾二脏的重要生理功用，依照中医“以常达变”的思绪，解析一下这边的脾肾两虚究竟指的是甚么？病理体现是甚么？是甚么因为所致使的？怎样辨证？晓得了这些体例，便能极地面便利临床操纵。

1.脾虚证

脾的重要生理功用是主运化，能运化水谷和水液，并将其转折为水谷精微以养分满身。《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，对于咱们人体而言，脾胃就像一个大堆栈，这个大堆栈临盆（化生）的水谷精微是生玉成身气血的原材料（基本），以是说脾为“后天之本”、“气血生化之源”。别的，脾再有主升清，能升举内脏和转输精微；主统血，防备出血的功用。

根据本药的功用主治中，症见：“食欲消退，身倦乏力”，也许揣度这边的脾虚重要指性子虚证。性子虚证的临床体现再有纳呆、纳差、消化不良、腹部痛楚、体魄枯瘦、精力不振、面色萎黄等，《灵枢·口问篇》曰：“中气不够，溲便为之变”，中焦性子不够，可引发二便反常，故性子虚还或者体现为小便淋沥、大便溏薄、脱肛等。

甚么因为可致使性子虚呢？一是饮食不节：饮食饥饱无度、过食辛辣生冷、肥甘美味也许损伤脾胃，伤及性子；二是情志成分：脾在志为思，由于不称心的工做构成太过的忧思心思也许伤到脾，从而致使了性子的生理功用下落；三是先天不够：脾的生理功用的不够和先天肾精相关，肾精不够可致使性子化生缺乏，脾就不能表现一般功用；四是老迈体衰：跟着岁数的增加，性子在持续的淘汰，脾的功用在持续的没落；五是久病耗伤：很多慢性病均也许耗伤性子，比如慢性哮喘，慢性水肿，慢性泻肚，慢性痢疾，肿瘤等。

2.肾虚证

肾的重要生理功用是主藏精，肾精能化生肾气，肾气又被称为真气，肾气分为肾阴和肾阳，又被称为真阴、真阳，此三真是化生一身阴阳之气的根柢。《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，做强之官，伎巧出焉”，咱们很轻易从字面道理领会甚么是“仓廪之官”，那末甚么是“做强之官”？

（古代战车冲击陷阵）

“做强”即是构成强劲之力。这边有一个故事，春秋战国期间群强格斗，那时有一种首先进的兵器即是战车，每台战车上都有不同的士兵负责相对应的职责。个中有一个气力最大的人，当战车因冲击陷阵失慎卡在沟壑当中时，他便下车蹲着扶住车体，伴有着发出“嘿！哈！”的吼声，片时暴发强力将战车抬起，以摆脱逆境，这个历程被称为“做强”。肾所藏之精是化新人体阴阳之气的根柢，是性命的根柢，其重大性就像战车上的鼎力士相同，以是说肾是“做强之官”，称为“先天之本”。

我讲这个故事的宗旨首先是为了讲知道“做强之官”的含意，最重大的为了是局面地阐明肾对于咱们人的生、长、壮、老、已全历程的重大性，如今的保健商场上有补肾的乱象，致使很多患者有谈“肾”色变的情状，特别是给年青男性患者、女性患者和童子开和肾相关联的药物时，有些患者不能领会。中医医生要给患者修正一个观念——肾不即是性，咱们要直面这个题目，向患者遍及准确的中医学问。

根据本药的功用主治中，症见：“夜尿频多，尿多余沥，腰膝酸软，身倦乏力”，也许揣度这边的肾虚重要指肾气不固证，肾气不固的临床特点体现即是“夜尿频多，尿多余沥”。在这边要注意，有些人不睬解肾气不固，问我为甚么这边不说是肾的甚么虚？我在这边将肾虚演绎为肾气不固证并不能否认了本品对肾精、肾气等物资的增加效用，相悖是灵便地扩张了本品的临床运用界限，由于临床上肾精虚，肾阳虚，肾阴虚，肾气虚这四个虚证或者同时呈现或进展到肾气不固。

甚么因为也许致使肾气不固呢？构成因为重要有先天不够，老迈体衰，劳欲太过，久病伤肾几个方面。前三个因为是对照轻易料到的，末了一个久病伤肾，如泻肚日久，痢疾日久，水肿日久，工夫长了都市花费肾气，从而呈现肾气不固证。这个证诊断起来并不窘迫，不过诊疗起来不是很轻易的，由于肾气一旦失于固摄，再让它复原功用是对照窘迫的。

3.血汗不够证

其它，脾肾两虚能引发血汗不够，这个证型是屡屡也许在临床上检察到的。脾主运化，为气血生化之源，肾主藏精，能化气生血，两者所化生的气血都可上行以供心之所需。若脾肾反常，即可致使血汗不够，不能濡养心和心神。根据本品的功用主治中，症见“就寝差，忘记”，也许诊断为芥蒂。由于心主神情，主管就寝，以是“就寝差”是芥蒂罕见的病症，在这边主如果由于血汗不够引发的。再者即是“忘记”，《灵枢·本神》曰：“以是任物者谓之心”，“任物”是指接收领会事物，中医把印象力归为心，为甚么属于心？由于心主血，血养神，血是神的物资基本，以是忘记病症的呈现阐明血汗不够，血汗虚虚了。

根据上述解析，金龙补肾合剂的功用主治中的脾肾两虚证，为性子虚证和肾气不固证，以及由脾肾两虚引发的血汗不够证。

医生简介：郭继海，中医执业医生，师从山西省名老中医、“三真学说”创办人曹培琳熏陶。长于诊疗中医内科、妇科及各科疑义疾病，并长于操纵中医大灸法诊疗多种疑义杂症。

出诊工夫：周二、周三、周五、周六、周日；（逢周一、周四憩息）；上昼：8:00—12:00，下昼：3:00—7:00；注：出诊工夫且自改变将在