天下名老中医刘复兴传授，对带状疱疹的调节有着充实阅历。刘复兴传授将带状疱疹分为4个证型举办调节，颠末多年临床实际，疗效确凿、平安有用。笔者比年来应用刘复兴传授的临床阅历调节带状疱疹取患有较好的成果，同时，也有新的體会。
中医学将带状疱疹称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，刘老以为本病早期多为湿热火毒，后期多是正虚血瘀夹湿邪为患。因病发部位多在体侧，皮疹单侧散布，体侧属肝胆二经循行之处，故本病与肝胆二经相关紧密。在病发流程中以“气血不畅”为主病机，早期以湿热火毒妨碍，气滞血瘀为主，后期以气虚血瘀或肝阴不够，气血不畅，真假驳杂为主，故行气活血之法务必贯通一直。调节时应以“止痛”为关键，同时留心“祛邪”与“扶正”偏重，标本兼治，求本为要。
1、辨证论治
1.1肝胆湿热证证见皮肤潮红，疱壁吃紧，痛楚猛烈，伴随口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治法：清热利湿，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、当归、炒柴胡、炒栀子、炒黄芩、川木通、车前子、制乳香、制没药、蒲公英、全蝎、蜈蚣。
应用领会：本证是带状疱疹初起较为罕见的证型，病性以实证为主。多在病发早期，体质健壮的患者常见。刘老以龙胆泻肝汤清泻肝胆实火。捉住病机的根基，辅以乳香、没药巩固行气止痛之工效。；全蝎咸寒，搜风通络止痛之力较强，对于痛楚较重的患者，于配方中予以5～10g，焙干后分次冲服，《本草原则》记录“蝎，足厥阴经药也，故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣，疟疾寒热，耳聋无闻，皆属厥阴风木，故李杲云，凡疝气带下，皆属于风，蝎乃治风要药，俱宜加而用之。”蜈蚣祛风，定惊，攻毒，散结，通畅十二经脉，引药直达病所，同时因其性温，可佐制龙胆泻肝汤苦寒之性，是刘老爱慕行使的药物。本方功专力强，调节时应当中病即止，避免久服寒凉损伤脾胃。
1.2脾虚湿盛证证见皮肤淡红，疱壁松驰，痛楚较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治法：健脾利湿，活血止痛。方药：三仁汤加减。杏仁、生苡仁、白蔻仁、厚朴、法半夏、通草、淡竹叶、土茯苓、生蒲黄（包）、五灵脂、川芎、蜈蚣、全蝎。
应用领会：三仁汤出自《温病条辨》是调节湿温初起及暑温夹湿之湿重于热的丹方。本方气行则湿化以白蔻仁、法半夏芬芳化湿，行气宽中、畅中焦之脾性；薏苡仁健脾利湿，；通草及淡竹叶通利小便，使湿热从下焦而去。三焦分消，健脾利湿，刘老罕用于调节带状疱疹湿重于热，属于脾虚湿蕴的患者。本方组方精巧，性平仁慈，调停脾胃，尤为恰当于脾胃不和及末年脾胃衰弱的患者。证见脾虚湿蕴兼有脘腹胀满，不思饮食，口淡枯燥，恶心吐逆，嗳气吞酸。临床疗效较为必定。笔者受次警示用平胃散举办加减，以燥湿运脾，行气和胃，也有较好的疗效。平胃散与小柴胡汤相配称为柴平汤。用小柴胡汤以妥协内外，平胃散以健脾制湿，二方合而为一双于有少阳证，同时兼有脾胃不和的患者也有较好疗效。
1.3气滞血瘀证皮疹加重或消退后，个别痛楚不只，难以容忍，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。治法：益气活血，通络止痛。方药：补阳还五汤加减。生黄芪、当归、白芍、赤芍、生地、炒黄芩、川芎、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣、甘草、八角枫等。
应用领会：本方多用于带状疱疹后期，皮疹痛楚兼有气血虚虚的患者。带状疱疹后期，湿热之邪已去，浩气亦虚，经络不通，故痛楚不适。应用本方时，笔者以为，患者舌、脉象是辨证要点：普遍舌质较淡，伴随瘀点或是舌下静脉弯曲；脉象较为细弱。
1.4肝阴不够证皮疹加重或消退后，留色素镇静斑，感痛楚难忍，口干，舌淡红干，苔薄少津，脉弦细。治法：益气养阴，通络止痛。方药：平素煎加减。北沙参、当归、生地、枸杞、麦冬、川楝子、川芎、炒黄芩、生蒲黄（包）、五灵脂、制乳香、制没药、蜈蚣、全蝎。
应用领会：本证是刘复兴传授40余年的临床阅历归纳。刘老张望到一部份患者在带状疱疹后期皮疹固然消退，但从舌脉象看瘀血不显然，反有阴虚之象如口干欲饮，心烦不适。刘复兴传授根据“久病大病宜养阴”而选平素煎。该方出自《续名医类案》，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。辨证要点为胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。方中配伍小量川楝子，性虽苦燥，但入洪量甘寒养阴药中，则不嫌其伤津，反能疏泄肝气，以利于气机条畅，使补中有行，补而不滞。诸药实用，疏肝于柔肝当中，使肝阴得养，肝气得疏。本证的关键病机在于病程后期，气阴两伤，气机不畅，肝气瘀滞。
1.5其余除了以上四个证型，纵观刘复兴传授医案及其门生处方用药，对于带状疱疹初起，部份湿热之象不显然的患者，此时如用龙胆泻肝汤则过于苦寒，轻易损伤脾胃。应当思量风热犯表之证，故刘老自拟贯防汤以辛凉解表，解毒通络。方药：贯众30g，防风15g，粉葛15g，滇重楼30g，前胡15g，蜈蚣2条。刘老以为：贯众性味苦，微寒；清热解毒。防风辛、苦，微温；祛风解表，胜湿，止痛，解痉。粉葛甘、辛、凉；颁发解肌，升阳透疹，解热生津。三药为君，辛凉解表。滇重楼苦、微寒；清热解毒，消肿止痛，息风定惊，为臣药，与君药相彰，辛开苦降。前胡：苦、辛，微寒；降气祛痰，宣散风热，为佐药。蜈蚣辛、温；有毒；息风静痉，解毒散结，通络止痛，为使药以防苦寒过度，且有解毒止痉之效。为辛凉解表之平剂。
应用领会：本方紧要用于皮肤病属风热犯表者，辩证要点以时感畏寒，或发烧微汗，舌质红，苔薄白，脉浮数等。应用本方时，以患者舌苔不腻，湿热之象不显然，兼有外感畏寒发烧之征为最好。
2、药对应用
痛楚是带状疱疹最紧要的临床体现，也是患者最疾苦的病症，刘复兴传授对于不同性质的痛楚，常在辨证论治的根底上采取不同的药对，如：
2.1活血止痛药對如桃仁、红花、川芎等，实用于刺伤，痛楚稳固不移，痛楚较轻者。
2.2通络止痛药对如乳香、没药、蒲黄、五灵脂，实用于病位较深，痛楚较重者。
2.3重镇止痛药对如牡蛎、龙骨、代赭石、珍珠母，实用于痛楚较重，严峻影响休眠及引发血压摇动者。
2.4毒麻止痛药对如蜈蚣、全蝎、地龙，实用于损伤较重，痛楚严峻者。
2.5缓急止痛药对如白芍、甘草，取其酸甘化阴，实用于阴液损伤失于濡养，不荣则痛者。
2.6非凡用药八角枫，为云南内地药材，功善祛风湿、通络止痛，为风湿痹证科用药。刘老以为八角枫功善祛风湿止痛，不只有必然解表之力，还善走经络，擅长疏通经络止痛。为调节带状疱疹神经痛阅历用药[5]。根和皮药效最好。然则八角枫有小毒，过多行使往往会涌现头晕、吐逆。暂时，市情上所用药物多为八角枫之根，毒性较大，虽小剂量行使也有显然吐逆效用。故多以突矬为主，入突矬汤剂当中，巩固活血化瘀理气之工效。
3、外治法
清朝吴师机在《理瀹骈文》中说“外治之理，即内治之理”，也包罗了皮肤病外病内治及外病外治的理论。刘复兴传授以为皮肤病外治一是应用药物、针灸等治法，使药直达病所，而使痊可；二是皮病外治，颠末药物透皮汲取，疗养经络、气血、脏腑而治皮病之因使痊可。是以在调节带状疱疹时，往往行使突矬药以增加疗效，罕用的突矬方是其自创的消炎止痒散及消炎止痛散。行使办法如下。
3.1消炎止痛散[构成]龙胆草、白头翁、苦参、仙鹤草各平分。[方义]白头翁：清热，解毒，凉血；龙胆草：清热燥湿，泻怒气；仙鹤草：抑制止血，杀虫；苦参：清热燥湿，祛风杀虫。全方共奏：清热燥湿，解毒止痒之工效。
3.2消炎止痛散[构成]桂枝、砭骨草、三棱、莪术、八角枫、昆明山海棠各平分。[方义]桂枝温经通络；砭骨草祛风、除湿、舒经、活血、止痛；三棱破血祛瘀，行气止痛；莪术行气止痛，破血祛瘀；八角枫祛风、通络、散瘀、镇痛；昆明山海棠：祛瘀通络。全方共奏温经通络，祛瘀止痛之效。
急性期炎症显然，皮疹以水疱为主时，普遍以消炎止痒散加减；炎症消退或后期，皮疹结痂，痛楚为主时，以消炎止痛散加减。
加减应用：遵循病因不同，刘老在上述两方中加减药物以进一步抬高疗效：。痛因寒甚者加川乌、草乌、川芎、灵仙；痛因热甚加生大黄、生栀子、冰片；水疱多者加苦参、紫草。
4、留心事件
蜈蚣虽能够开瘀解毒。“凡疮疡诸毒皆能消之，”但如下情形应当慎用或忌用。
4.1妊妇慎用蜈蚣有杀灭孕卵的效用，故妊妇当慎用。
4.2大疱、流滋多者禁用蜈蚣搜风走窜之力强，对水疱多、流滋多者，用之会加剧渗出或破溃，应当慎用。
4.3对蜈蚣过敏者禁用应用本品皮肤痒甚、环形红斑者，禁用蜈蚣。
4.4在行使虫类药时，要辨证实确，选药的当，留心配伍，剂量，疗程，对毒性大的药物，行使应当谨严，控制邪去而不伤正。
5、领会
带状疱疹虽是皮肤科罕见疾病，然则多年来研习刘复兴传授及门生调节阅历不难发觉，刘老调节时方药灵敏，不拘于定式。遵循患者情形随证加减用药。对于药物之性应用自若。看重患者脾胃及满身处境。是值得咱们年老一辈研习的阅历。
对于带状疱疹的调节，本病早期紧要的病机照样以湿热为主。调节上应遵循湿与热之孰轻孰重，浩气之兴废，随证立法，照章定方。同时留心患者体质、脾胃及对药物耐受的情形，选方用药。对于湿热较重，同时体质较为健旺的患者，急则治其标，当清热除湿以速即缓和患者病情。但要留心中病即止，攻邪之法弗成久用。对于脾胃不够的患者核心应当调动脾胃性能，助其运化，调其起落高低岁月。可用三仁汤，柴平汤等，药物多用苍术、厚朴、陈皮、法夏、藿香、石菖蒲等运脾化湿，芬芳醒胃，以利起落之药。病程后期，多以“血瘀”为主，着眼点应当要点思量“止痛”，药物紧要以活血化瘀、理气止痛为主。然则要留心到这种药物轻易耗气伤津，故在调节的同时，还应当留心养阴。做到祛邪不忘扶正，理气不忘护阴。
刘复兴传授行医40余年来，对于带状疱疹的病发及医疗有着充实的临床阅历。不只归纳古人阅历，同时又进展革新，提议了独具特性的理论观点，笔者比年来遵循其阅历调节多例带状疱疹患者，收到了较好的疗效。
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