中药综合知识与技能第3章习题3_五灵脂销售

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中药综合知识与技能第3章习题3

第3章常见病辨证论治习题3

三、综合分析选择题

1、男性，48岁，病起5日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。

1、此患者辨证当属

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑湿感冒

D、时行感冒

E、体虚感冒

风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

2、此患者可选用的中成药有

A、银翘解毒丸

B、荆防败毒散

C、清瘟解毒丸

D、二母宁嗽丸

E、参苏饮

风热感冒[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。[治法]清热宣肺解表。[方剂应用]银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减。[中成药选用]银翘解毒丸（片）、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。

2、女性，49岁，肥胖，胸闷胸痛，痰多，食欲不振，肢体有沉重感，苔浊腻，脉结、代。

1、根据患者症状，应诊断为

A、胸痹

B、腹痛

C、胃痛

D、郁证

E、痹证

胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。根据患者的症状“胸闷，胸痛”可以诊断为胸痹。

2、中医辨证是

A、气虚血瘀

B、气滞血瘀

C、痰蒙神窍

D、肝阳上亢

E、痰瘀痹阻

痰瘀痹阻-胸痹[症状]胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。

3、宜选用的治法是

A、益气活血

B、活血行气

C、温中散寒

D、豁痰化瘀

E、益气养阴

痰瘀痹阻-胸痹可采用的治法是豁痰化瘀。

4、医生可推荐使用的中成药处方为

A、补阳还五汤

B、血府逐瘀汤

C、生脉散

D、乌头赤石脂丸

E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

痰瘀痹阻-胸痹可选用的中成药是丹蒌片。

3、患者女，48岁，乳房肿块，胀痛，经前加重，经后减轻，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

1、该患者诊断为

A、乳癖

B、疮疖

C、痤疮

D、瘾疹

E、痔疮

从患者症状可判断为“乳癖”。

2、医生应建议患者日常服用的中成药是

A、逍遥蒌贝散

B、二仙汤合四物汤

C、乳块消片

D、更年安

E、龙胆泻肝汤

从患者的症状上判断，患者属于“冲任失调”导致的乳癖，中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸、更年安。

4、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

1、病名诊断为

A、月经不调

B、不寐

C、乳癖

D、郁证

E、虚劳

乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

2、正确辨证应为

A、肝郁痰凝

B、冲任失调

C、肝气郁结

D、痰瘀互结

E、肝郁化火

肝郁痰凝[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。[治法]疏肝理气，化痰消坚。[方剂应用]逍遥蒌贝散加减（当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇）加减。[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸。

3、宜采用的相应治法是

A、温阳化痰，疏肝解郁

B、疏肝解郁，理气畅中

C、健脾养心，补益气血

D、疏肝理气，活血化瘀

E、疏肝理气，化痰消坚

4、治疗宜选用

A、消核片

B、二仙汤和四物汤

C、牛黄醒消丸

D、逍遥蒌贝散加减

E、柴胡厚朴汤加减

5、某患儿，6岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思饮食，腹满喜按，大便稀溏，夹有不消化食物，舌质淡，苔白腻，脉滑。

1、根据患者症状，中医应辨证为

A、乳食内积

B、脾虚夹积

C、脾运失健

D、脾胃气虚

E、胃阴不足

2、宜采用的治法是

A、养胃育阴，佐以助运

B、健脾益气，佐以助运

C、调和脾胃，运脾开胃

D、健脾助运，消食化滞

E、消乳化食，和中导滞

3、治疗宜选用的方剂是

A、养胃增液汤

B、异功散

C、不换金正气散

D、健脾丸

E、消乳丸

脾虚夹积—积滞[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。[治法]健脾助运，消食化滞。[方剂应用]健脾丸（人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实）加减。[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

6、患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。

1、患者应被诊断为

A、口疮

B、外感

C、咽喉肿痛

D、鼻渊

E、喘证

鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。“鼻塞，涕黄稠而量多”可诊断为鼻渊。

2、患者的辨证当属

A、肝火上炎

B、冲任失调

C、痰凝气滞

D、胆经有热

E、风热蕴肺

风热蕴肺-鼻渊[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

3、对于该患者应采用的治疗方法是

A、宣肺散寒

B、补肾纳气

C、豁痰化瘀

D、疏散风寒，宣肺解表

E、祛风清热宣窍

风热蕴肺-鼻渊可采用的治法是祛风清热宣窍。

4、治疗选方为

A、逍遥蒌贝散

B、泻白散合辛夷清肺饮

C、二仙汤

D、防风通圣散

E、四物汤

风热蕴肺-鼻渊可选用的方剂是泻白散合辛夷清肺饮（桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，栀子，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬）加减。

四、多项选择题

1、单独使用扶正适用于

A、阴虚证

B、实热证

C、真寒假热证

D、真虚假实证

E、虚实夹杂证

扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。题干要求选择单独使用扶正来治疗的病症，只有AD适合。

2、在治疗疾病时，因人制宜需考虑的因素包括

A、年龄

B、性别

C、体质

D、季节

E、生活习惯

ABCE

根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。

3、以下属于反治法的是

A、寒者热之

B、虚则补之

C、热因热用

D、寒因寒用

E、三因制宜

反治法包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

4、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。可用以下哪些治疗

A、清肺化痰丸

B、清肺消炎丸

C、蛇胆川贝枇杷膏

D、养阴清肺丸

E、百合固金丸

痰热郁肺[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。[治法]清热化痰，宣肺止咳。[方剂应用]桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）加减。[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

5、可用于痰热壅肺型咳嗽的治法和方剂的是

A、辛凉清润

B、清热化痰肃肺

C、宣肺清热

D、清金化痰汤

E、桑杏汤

痰热壅肺[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清热化痰肃肺。[方剂应用]清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）加减。[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

6、风寒感冒的主要症状有

A、发热

B、恶寒

C、鼻流清涕

D、无汗头痛

E、肢体酸痛

ABCDE

风寒感冒：风寒侵袭，卫气失于温煦故恶寒，正邪相争故发热；风寒之邪阻滞经络，毛窍闭塞，所以无汗头痛、肢体酸痛；肺气不宣，鼻窍不通，故鼻流清涕。风寒感冒是最常见到的外感表证。

7、肝胃郁热型胃痛可选用的中成药是

A、左金丸

B、加味左金丸

C、温胃舒胶囊

D、胃逆康胶囊

E、黄芪健胃膏

ABD

肝胃郁热型胃痛可选用的中成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

8、患者胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治疗应

A、疏肝理气

B、和胃止痛

C、消食化滞

D、疏邪解表

E、化浊和中

该患者属于肝胃不和导致的胃痛[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。[治法]舒肝理气，和胃止痛。

9、肝火上扰之眩晕的临床表现有

A、头晕且痛

B、目赤口苦

C、烦躁易怒

D、少寐多梦

E、神疲乏力

ABCD

肝火上扰引起的眩晕症状是：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。

10、肾阳不足所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚外，还有哪些症状

A、精薄清冷

B、畏寒肢冷

C、神疲倦怠

D、面色（白光）白

E、腰膝酸软

ABCDE

肾阳不足导致的阳痿，症状见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色（白光）白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

11、小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力的治法和方剂是

A、补脾益肾

B、清热利湿，排石通淋

C、石韦散

D、无比山药丸

E、金匮肾气丸

劳淋[症状]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。[治法]补脾益肾。[方剂应用]无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子）加减。[中成药选用]金匮肾气丸、济生肾气丸（片）、五子衍宗丸。

12、风热犯表瘾疹的主要症状是

A、风团鲜红

B、灼热剧痒

C、发痒感遇热更加剧烈

D、伴有发热，恶寒，咽喉肿痛

E、舌苔厚腻

ABCD

风热犯表[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。[治法]疏风清热，解表止痒。[方剂应用]消风散。[中成药选用]消风止痒颗粒。

13、引起内痔的原因有

A、风伤肠络

B、湿热下注

C、气滞血瘀

D、脾虚气陷

E、血虚风燥

ABCD

内痔的主要病因有：肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷。

14、气滞血瘀所致痔疮，其临床表现有

A、肛内肿物脱出

B、坠胀疼痛

C、舌质暗红

D、苔白或黄

E、脉滑数

ABCD

气滞血瘀[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。[治法]理气祛风活血。[方剂应用]止痛如神汤（归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮）加减。[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏（外用）。

15、气滞血瘀引起的跌打损伤，所用方药为

A、小柴胡饮

B、独活寄生汤

C、活血止痛散

D、顺气活血汤

E、舒筋活血丸

CDE

本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药，提到方药的话，是既包括方剂，又包括中成药。气滞血瘀[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛；后期宜舒筋活血，补益调治。[方剂应用]初期用顺气活血汤（苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附）加减；后期予疏风养血汤（荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉）或舒筋活血汤（荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳）加减。[中成药选用]活血止痛散（胶囊）、舒筋活血丸（片）、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

16、疮疖的病因有

A、热毒蕴结

B、湿毒瘀结

C、肝胃郁热

D、肾阳不振

E、心脾两虚

热毒蕴结[症状]好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。2.湿毒瘀结[症状]可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，为肿势渐增大，中央变软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻，脉滑数。[治法]清热利湿，解毒透脓。

17、冲任失调型乳癖的治疗可用的方药有

A、杞菊地黄丸

B、更年安

C、加味逍遥丸

D、二仙汤合四物汤

E、乳癖消片

BCDE

冲任失调[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。[治法]调摄冲任。[方剂应用]二仙汤合四物汤（仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄）加减。[中成药选用]乳增宁胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸、更年安。

18、脾不统血导致的崩漏主要症状是

A、经血非时而下

B、量多如崩，或淋漓不断

C、色淡质稀

D、舌淡胖

E、苔薄黄

ABCD

脾不统血[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。[治法]健脾益气，固冲止血[方剂应用]固冲汤（白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子）加减。[中成药选用]人参归脾丸、归脾丸、女金丸（主治气血两虚、气滞血瘀证）。

19、瘀血阻络型崩漏可选用

A、坤灵丸

B、温经汤

C、逍遥散

D、固阴煎

E、少腹逐瘀丸

瘀血阻络[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。[治法]活血祛瘀，温经止血[方剂应用]逐瘀止崩汤（当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨）加减。[中成药选用]坤灵丸（主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证）、少腹逐瘀丸（颗粒）。

20、乳食内积积滞的症状是

A、不思乳食

B、嗳腐酸馊

C、腹痛拒按

D、睡眠不安

E、大便酸臭

ABCDE

1.乳食内积[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。[治法]消乳化食，和中导滞。[方剂应用]乳积用消乳丸（香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草）加减；食积用保和丸（山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子）加减。[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸（主治饮食积滞、湿热内蕴证）、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒（丸）。

21、虚火上炎型咽喉肿痛的主要症状有

A、咽中有异物感

B、干咳少痰

C、伴颧红潮热，耳鸣多梦

D、痰涎多

E、骨节疼痛

ABC

虚火上炎[症状]咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。[治法]滋阴降火，清肺咽喉。[方剂应用]养阴清肺汤（玄参，甘草，白芍，麦冬，生地，薄荷，贝母，丹皮）或知柏地黄丸（知母，黄柏，生地，山药，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸）加减。[中成药选用]玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。

22、口疮的病因有

A、脾胃虚寒

B、心脾积热

C、脾肾阳虚

D、肾阴不足

E、肺肾阴虚

口疮主要病因有二：心脾积热、脾肾阳虚。口疮的形成：1.心脾积热[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。2.脾肾阳虚[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色（白光）白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

23、治疗脾肾阳虚型口疮，宜选用

A、附子理中丸加减

B、内服四神丸

C、珍珠粉

D、凉膈散加减

E、苍耳子汤加减

ABC

脾肾阳虚[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色（白光）白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。[治法]温肾健脾，化湿敛疮。[方剂应用]附子理中丸（人参，白术，甘草，干姜，附子）或金匮肾气丸（附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮）加减。[中成药选用]内服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉。

24、风热外袭型咽喉肿痛常用的治法和处方为

A、疏风清热

B、消肿利咽

C、解毒通络

D、桂林西瓜霜

E、复方草珊瑚片

ABE

风热外袭-咽喉肿痛[症状]咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有譽核；伴见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数。[治法]疏风清热，消肿利咽。[方剂应用]疏风清热汤（荆芥，防风，牛蒡子，甘草，金银花，连翘，桑白皮，赤芍，桔梗，黄芩，天花粉，玄参，浙贝母）加减。[中成药选用]复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸（主治风热外束、痰热内盛证）、利咽解毒颗粒。

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