名医病案月月痛经怎么办广东省名中医中药

痛经年年有,次次要人命。

痛经对于女生来说,

就像是进行了一场“生死搏斗”。

痛得直不起腰来,

只能躺在床上,

任由疼痛吞噬身体。

要如何解决它呢?

很多人第一反应都会想到

红糖水?

红糖水可以暖身,

但根本不治痛经。

痛经喝红糖水和喝热开水没差别,

虽然治不了痛经,

但感觉喝了舒服,

会给自己一些安慰。

女性为什么出现痛经呢?

而又有什么可以治疗它呢?

我们来看一个痛经案例的分享!

案例分享

张某

25岁

年11月9日

反复经期小腹痛10年余,加重2年。

患者15岁初潮,反复经期小腹疼痛难忍;近2年有加重趋势。其经前第一天,开始小腹稍有不适及紧缩感,紧接2-3个小时紧缩感如痛如锥,有时伴恶心欲吐,冷汗肢凉,头昏乏力,得暖水袋稍减,必得西药止痛才缓解,缓解后全身疲乏,精力不继,经前乳房不胀,经量一般,色紫有块,块头不大数量不多,经期6-7天,有时延后3-5天;白带正常;饮食、二便尚可。视之体瘦,脸色憔苍,舌苔薄白、舌质瘦小、舌色淡紫,扪之四肢发凉,脉弦细沉尺稍弱。

从寒凝气滞兼肾气不足治之:

1、用蔡小荪温经散寒汤加减

药物组成:当归10g川芎10g赤芍15g炒白术15g紫石英20g胡芦巴5g五灵脂10g金铃子10g玄胡索10g制香附10g小茴5g艾叶5g仙灵脾10g;

剂量:5剂;

服药时间:于经前5天起,服至月经来潮;

用法用量:一天一剂。

2、服震灵丹+金铃子散加减

药物组成:紫石英1包赤石脂1包乳香1包没药1包三七1包生蒲黄1包血竭1包川楝子1包玄胡1包;

剂量:四剂;

服药时间:经前第1天小腹作痛之时起,服至月经第二天;

用法用量:为免煎颗粒冲剂,日二剂,分三次开水冲服;

3、《沈氏尊生方》艾附暖宫丸

药物组成:熟地15g当归10g芍药10g川芎10g艾叶10g香附10吴茱萸5肉桂10(后下)炙黄芪15川续断10;

剂量:4剂;

服药时间:服完剩余月经日期;

用法用量:水煎服,日一剂。

年12月7日:患者痛经减轻,但仍需服止痛药方能坚持工作;且月经9天始尽,尽后脸上长痘,食纳减少,仍怕冷厚衣,手足发凉,精神困乏;月经已推后5天未至,小腹无胀痛等欲来之不适感,舌稍淡紫苔薄白,脉弦细弱。既担心月经错后过久,又担心痛经影响工作。方药:易从发作时少阴寒凝血固气血凝滞治,发作后从少阴肾中阳气不足、太阴脾之气血匮乏治:

1、开太阳之麻附辛汤合乌头汤加减

药物组成:制附子15(加蜂蜜、生姜先煎半小时)细辛10三棱15莪术15制川乌15肉桂5(后下)赤芍10乳香5(包煎)没药5(包煎)五灵脂10(包煎)生蒲黄10(包煎)广木香5全蝎1包(免煎分次冲服);

剂量:四剂;

服药时间:月经前2天小腹未痛起服之,至月经来第2天,立足点在大辛大热,散寒逐瘀,止痛治标。

2、经期服四物温经汤

药物组成:当归10川芎10熟地15桂枝10吴茱萸2.5当归10赤芍10丹皮5姜半夏10炮姜10麦冬10阿胶10(烊化服)党参10炙甘草5;

剂量:5剂;

用法用量:水煎服。

3、服中成药乌鸡白凤丸,晚上服调肝汤加减

药物组成:熟地15山萸肉10山药10当归10白芍10赤芍10阿胶10(烊化服)炙甘草5巴戟10仙灵脾10炙黄芪15党参10紫石英15鹿角胶10(烊化服)菟丝子10;

剂量:10剂,日0.5剂,共服20天。

年1月7日:患者诉月经至第一天疼痛大减,未用止痛药,精神振作,经色红活,六天尽,经量稍增,整个服药期间,食纳可,二便调,手足增暖,怕冷减轻,睡眠深沉,整体向好,舌稍淡紫苔薄白质瘦小,脉弦细尺稍弱。方药:仍用上法、上方出入:

1、经前煎剂去制川乌、炙麻黄;加党参15:3剂;服至经来第1或第2天;

2、经期方不变,服5剂;

3、经尽后晨服人参养荣丸,10剂,水煎服,一剂服2天;中午按说明服中成药乌鸡白凤丸;晚上服加味调肝汤,方药及其煎服法同上。接连服2月经周期,痛经消失,神振人爽,精力充沛。

病案解析

本案初潮15岁相对多数少女说稍嫌其晚,其体瘦力薄稍嫌其虚,尤其怕冷、神疲,舌淡脉弱,更属阳气不足,少阴肾与太阴之不足也。因此一手要立足后天太阴脾,用人参养荣丸或乌鸡白凤丸(至少以用丸剂,不仅可以丸者缓也,而且可以节省白领一族煎中药时间);另一手要立足先天少阴肾,用傅青主调肝汤。原治行经后少腹疼痛之方,其解释是“少腹痛于行经后,乃肾气涸也,夫经水者,天一之真水也,满则溢而虚则闭。乃肾虚不能养木,肝木必克脾土,故尔腹痛也。药后山药五钱,阿胶三钱,当归三钱,白芍三钱,山萸肉三钱,巴戟一钱,甘草一钱”;临床上,经后诸症,此方调理甚佳,不特治经后腹痛也。在使用上如要加减,最好只加不减。究其方意,归、阿、芍、萸补肝;山药、甘草健脾;巴戟益肾。其中,芍、甘、萸酸甘养阴缓急,巴戟辛甘温,温肾暖冲任。治少腹冷痛,量少寓“阴中求阳”。移治本案虚寒性痛经,仍嫌其补肾不足,因而更加仙灵脾以助巴戟之力;加参、芪、紫石英、鹿角胶以补肾中精气;本案性格内向,素有肝郁机,再加菟丝子配合巴戟天,补肾固督以养肝中阳气,肝阳充旺,则其气不易抑郁也。

名医简介

曾庆明主任中医师

教授博士研究生导师

广东省名中医

深圳市名中医

医院院长

深圳市现代经方全科中医临床领军人物

年中医临床专业本科毕业于江西中医药大学,年伤寒论专业研究生毕业于南京中医药大学师承伤寒大家陈亦人教授,侍诊朱良春、陈瑞春、印会河教授。主持省、市、区科研课题11项、出版专著5本,发表各级各类学术论文62篇。

先后研制了温补降压合剂、温阳益气冠心宁、温通心痛灵、降糖1、2、3号方、柴桂劫敏止咳方、柴胡龙牡焦虑方、连胶清胆梦乡合剂、建中三合胃痛灵、三阴痴呆脑灵通、泄浊化瘀痛风灵、益肾更年康、柴桂异功宝宝乐、三合鼻敏通、乌归四逆肤痒宁,以及八宝益元丸、降脂延寿丹、亚健康合剂等,疗效肯定。

现任世界中医药联合会经方专业委员会副会长、中华中医学会老年病专业委员会常委、中华中医学会量效关系专业委员会常委、广东省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员、广东省中医药学会老年病专业委员会副主任委员、深圳市中医药学会仲景学说专业委员会主任委员、深圳市中西医结合学会男科专业委员会主任委员、首届深圳市中医药学会老年病专业委员会主任委员等。

特色擅长:中医中药治疗内科、老年科、妇科、肿瘤科、男科、儿科、皮肤科、五官科、精神科慢性疑难疾病。

擅长治疗:尤其擅长治疗内科呼吸、消化、心脑血管等系统疾病,以及妇科经、带、胎、产、不孕等疾病;在治疗老年痴呆、男性不育与性功能障碍和肿瘤放化疗与术后,以及精神分裂症、焦虑抑郁症、失眠等神经精神疾病,经验丰富。

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