治瘰疽医案及方

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治瘰疽医案及方

来源:《外科全生集》

作者:王洪绪

朝代:清

年份:公元年

1、枫镇闵姓,年十上,颈患瘰,烂成片,延烂耳腋及腰,如手掌大者数处,瘦弱成怯。初以洞天救苦丹与服,毒水大流,十日后以阳和汤、醒消丸每日早晚各服一次,十日项能舒转,饮食日增。外贴阳和膏,内服大枣丸。嗣后仍以前膏贴之,始终用荆芥汤洗,以山莲散敷,九十日收功。因未服子龙、小金二丸,其毒根未除,后腋生恶核,仍以子龙丸消之杜患。

2、山塘姚姓媛,年二十九,小产月余。左肩手搭处,先发一毒,周有尺五,患后半月,背脊添出一毒,自上至下,计长一尺三寸,上阔下尖,皆白陷。十日后始请余治,其势甚笃,连服阳和汤三剂,人能坐起,五剂自能大小便,十二剂其续发者全消。先发之搭手,余地皆消,只剩患顶有脓者,如棋子大,脓足不痛而穿,四日收功。后言背上如负一板,舒转不快,以小金丹十丸,每日二丸,服毕,肌肤不板,神色复元。

3、程姓母年七十,膝下患一阴毒流注,溃经数月,患下及旁,又起硬肿二块,与旧患相连。延一医,以新发之毒,误为旧患旁肿,不识流注,竟以托毒之剂与服。服二剂,致新发者被托发痛,始延余治。余以阳和汤与服三剂,新发之二毒皆消,接服小金丹十丸,后进滋阴温补,以杏仁散敷,半月脓浓,令服保元汤加肉桂,十余剂愈。

4、王姓媳,颈内瘰疠数个,两腋恶核三个,又大腿患一毒,不作疼痒。百余日后,日渐发大,形几如斗,按之如石,皮现青筋,常用抽痛。经治数人,皆称曰瘤。

余曰∶瘤系软者,世无石硬之瘤,乃石疽也。问可治否,答曰∶初起时皆可消,日久发大,上现筋纹,虽按之如石,其根下已成脓矣。如偶作一抽之痛,乃是有脓之证,上现青筋者,其内已作黄浆,可治。如上现小块,高低如石岩者,不治。三百日后,主发大痛,不溃而死。如现红筋者,其内已痛,血枯不治。倘生斑点,即自溃之证。溃即放血,三日内毙。

今患所现青筋,医至患软为半功,溃后脓变浓浓,可冀收功也。外以活商陆捣涂,内服阳和汤,十日则止一抽之痛,十三剂里外作痒,十六剂顶软,十八剂通患全软。其颈项之块,两腋之恶核,尽行消散,一无形迹。只剩石疽未平,内脓袋下,令服参一钱,因在筋络之处,先以银针刺穿,后以刀阔其口,以纸钉塞入孔内,次入两次流水斗许。大剂滋补托里,删去人参,倍增生,连进十剂,相安已极。适有伊芳戚,亦行外科道者,令其生甘草换炙,服不三日,四外发肿,内作疼痛。

复延余治,余令以照前方服,又服二十余剂,外以阳和膏,随其根盘贴满,独留患孔,加以布捆绑。人问何以既用膏贴,又加布绑,答曰∶凡属阴疽,外皮活,内膜生,故开刀伤膜,膜烂则死。所出之脓,在皮里膜外,仅似空弄,又不能以生肌药放入,故内服温补滋阴活血之剂,外贴活血温暖膏药,加之以捆,使其皮膜相连,易于脓尽,且又易于连接生肌。绑后数日,内脓浓浓,加参服两月收功。

洞天救苦丹

属性:治一应久烂不堪,并瘰、乳痈、乳岩溃烂不堪者。

有子蜂窠(露天者佳)尖鼠粪楝树子(立冬后者佳)青皮(各等分)

炙研细末,每服三钱,陈酒送下,隔二日再服,愈。

马曰∶此丹治藜藿之辈则可,然溃烂不堪者,亦不相宜。

阳和汤治鹤膝风,贴骨疽,及一切阴疽。如治乳癖乳岩,加土贝五钱。熟地(一两)肉桂(一钱,去皮,研粉)麻黄(五分)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)姜炭(五分)生甘草(一钱)煎服。

马曰∶此方治阴症,无出其右,用之得当,应手而愈。乳岩万不可用。阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇。

阳和丸:治一切阴疽初起,如红痈肿痛者忌服。

肉桂(一钱)麻黄(五分)姜炭(五分,各研细末)

黄米饭捣烂为丸,服之。

醒消丸

属性:治痈肿圣药,立能消肿止痛,并治鱼肚痈,及翻花起肛。醉盖取汗立愈。

乳香没药(各去油,各一两)麝香(一钱半)雄精(五钱,各研极细)黄米饭(一两)捣烂为丸,如莱菔子大。忌火烘,晒干,每服陈酒送下三钱,醉盖取汗,立愈。

马曰∶已成脓者,万不可用。

山莲散:治溃烂不堪者。

大活鲫鱼(一条,去肚杂)以山羊屎填实,瓦上慢火炙干存性,研末,加麝香一钱,再研,固贮,如溃烂不堪,与内腑只隔一膜者,掺上立效。

子龙丸:治瘰初起,并治横、贴骨疽。如瘰,淡姜汤送下。

甘遂大戟(俱研细末)白芥子(炒研细粉,各等分)

炼蜜为细丸,每日服三次,每次服三分,但甘遂与甘草相反,断不可同日服之。

马曰∶子龙丸即古方之控涎丹,只可施于壮实之人,二三服后,痰行即止,久服必致泄利不食,伤气伤脾,慎之。

小金丹:治一应流注、痰核、瘰、乳岩、横、贴骨疽、善头等症。

白胶香草乌五灵脂地龙木鳖(各一两五钱,俱为细末)乳香没药(各去油)归身(俱净末,各七钱半)麝香(三钱)墨炭(一钱二分)亦各研细末,用糯米粉一两二钱,同上药末,糊浓,千槌打融为丸,如芡实大,每料约二百五十粒,临用陈酒送下一丸,醉盖取汗。如流注将溃及溃久者,以十丸均作五日服完,以杜流走不定,可绝增入者。如小儿不能服煎剂,以一丸研碎,酒调服之,但丸内有五灵脂,与人参相反,断不可与参剂同服也。

马曰∶实症可用,夹虚者不宜。

又曰∶此丹祛痰化湿,去瘀通络极效。

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